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当整形外科医生拥有了“千里眼”
来源:[维美整形美容网] 时间:2022-04-20 02:04:13
当整形外科医生拥有了“千里眼”。内窥镜从本质上来说只是一项“具有远距离操作优势”的先进仪器,它可以放大手术视野,让医生的操作更加精确,但是只有在会操作的整形医生手术才能发挥出它的最大优势。

  相对于“腹腔镜”、“胸腔镜”而言,“内窥镜”还是令许多人感到陌生的。其实这是一种在整形外科应用较为普遍的技术。


  “内窥镜”是一种医疗仪器设备依赖性的技术,具有精确性(accurate)和精细性(delicate)特点。它和“腹腔镜”、“胸腔镜”不同的是,后者可以运用人体天然的腔隙(比如腹腔、胸腔等)完成手术操作,而内窥镜则需要经小切口剥离出手术腔隙,插入内窥镜镜头和各种器械,完成一系列的手术操作。例如:切开、剥离、电凝、冲洗、缝合、修复等都在肉眼监测显示器屏幕下进行操作。代替了传统的手术直视下手术。


  可以说这是整形外科医生眼睛的延伸,所以又被称为医生的“千里眼”。


  技术优点


  “内窥镜”技术是一种微创伤技术,它通过小切口及专用器械以及影像设备的显示。


  1. 使手术者在“术区可视”的情况下完成手术操作,从而减少了组织损伤。


  2. 手术视野清晰,止血效果好,减少术后并发症发生可能。


  3. 在设计切口的情况下,进行远距离操作,缩小手术切口瘢痕,并将其隐蔽在不明显位置。


  应用范围


  内窥镜技术在整形外科方面的应用包括除皱手术、乳房整形美容、颅颌面整形、腹部整形美容、皮肤扩张器埋置、先天畸形、小儿外科以及一些皮瓣切取等诸多方面。特别是在除皱和乳房整形方面应用为广泛。


  内窥镜除皱术


  除皱手术是内窥镜在整形外科的早应用领域。1992年外国学者在美国整形修复外科学会及洛杉机整形外科会议上介绍了上面部除皱(额部提升术)的经验,此后这类手术非常盛行。


  内窥镜辅助的额部除皱术,通常是在额部发际后正中及两侧旁开4-5cm做三个纵行切口直达骨膜下,如果行全颜面除皱则另加两个切口位于颞部的发际后,当额部分离距眶上缘2-3cm时插入内窥镜在电视观察分离解剖,与传统的除皱手术相比,内窥镜辅助的除皱术使头面部的皮肤切口更有选择性,因为其帮助医生扩大了视野,可以明显减小手术瘢痕。


  其次,有学者研究表明内窥镜前额除皱的并发症明显少于开放性的前额除皱手术,术后秃发和毛发稀少也较轻。对于除皱术后血肿及面神经麻痹率,内窥镜手术明显低于传统除皱手术。


  内窥镜乳房整形术


  内窥镜技术在乳房整形中的应用仅次于面部除皱。可以应用于隆乳、乳房下垂矫正、巨乳缩小、假体完整性检查、包膜挛缩的诊断及切除、乳房肿块的病理检查、男性乳房发育整形、乳腺癌根治同期乳房再造术等等。


  隆乳手术常用的三个切口有:腋窝切口、乳晕切口和乳房下皱襞切口。由于经乳晕切口及乳房下皱襞切口能直接分离胸大肌后间隙内下侧的胸肌附着点,故内窥镜隆乳主要应用于经腋窝切口入路,手术可“直视”下完成胸大肌内侧中下缘附着点的分离、止血等关键操作步骤。


  1993学者报道了“内窥镜经双侧腋皱襞下胸大肌下隆乳术”,在1998年有学者将内窥镜技术应用于经脐切口的隆乳术。这些术式均实现了手术止血彻底, 优化处理胸大肌内下起点,术后乳房移位率较低,乳房下皱襞形态自然,手术切口疤痕不明显,乳头感觉无丧失等优点。


  除此之外,内窥镜技术在乳房其他手术的应用,都实现了减小乳腺组织损伤、瘢痕缩小、患者满意率高的优势。


  先进技术只是辅助,关键还在于医生的技术


  内窥镜从本质上来说只是一项“具有远距离操作优势”的先进仪器,它可以放大手术视野,让医生的操作更加精确,但是只有在会操作的整形医生手术才能发挥出它的大优势。


  目前它的先进性已经受到了行业的广泛认可。很多整形外科医院已配备进口内窥镜,可以完成多项手术操作。希望更多求美者认识到内窥镜技术的优势,并且理性的认识。


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维美整形责任编辑:ljq
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