乳房丰满是女性引以为傲的事，但如果发生在男性身上，就有点尴尬了。日前，一位高大的帅小伙走进诊室，很奇怪地问医生：“这两年我的胸部怎么发育得像女孩？”后来经过抽血化验及超声检查，医生给该患者诊断为男性乳腺增生。原来因羞于启齿，小伙自己观察了2年没改善才过来就诊。


　　男性乳腺增生到底是一种什么疾病呢？


　　男性乳腺增生，是由于各种原因引起的男性体内雌雄激素比例失调而导致的乳腺组织异常增生、发育的病症。表现为双侧或单侧的乳房结节状或盘状增生、肥大。男性乳腺增生不仅影响美观，给患者造成心理负担，还可能使乳腺病变的概率提高。但是不用太担心，大部分患者病情可以自行消退，有一定自限性。


　　病理生理机制


　　男性乳腺增生的基本发病机制是因为乳腺组织中刺激腺体组织增生的雌激素作用增加，抑制增生的雄激素作用减少，雌激素与雄激素比例增加导致胸部的乳腺组织增殖所致。


　　影响乳腺组织微环境中的雌激素和雄激素的因素包括雄激素和雌激素的合成及外周脂肪组织中雄激素在芳香化酶作用下向雌激素的转化，另外血清中性激素结合蛋白浓度及导致基因激活和转录的雄激素受体通路变化均可改变微环境中雌雄激素浓度。


　　男性乳腺增生如何治疗？


　　虽然大多数男性乳腺增生有自限性，但持续增生一年以上的乳腺组织会出现乳腺导管及周围组织纤维化或基质透明样变性，因此，如果增生的组织不能消退，需早期药物治疗，可以在医生指导下使用选择性雌激素受体调节剂或芳香化酶抑制剂，定期复查，2年以上的增生组织药物治疗效果不佳时，可以选择外科整形手术。


　　男性乳腺增生如何预防？


　　由于1/3的病例为肥胖个体，目前认为肥胖个体皮下脂肪组织中芳香化酶活性增加，组织对雌激素敏感性增强，容易发生男性乳腺增生，因此控制体重，避免过度肥胖，可以减少患病机会。


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