十月怀胎 一朝分娩
有些宝妈由于各种原因
选择了剖腹产
切口上留下了或深或浅的瘢痕
有的人甚至出现瘢痕增生
瘢痕的出现
对于爱美的宝妈们来说
简直是一种折磨
今天我们就来聊一聊
关于术后瘢痕的那些事
剖宫产的腹部切口主要有两种,横切口和纵切口,两种切口的位置大不相同。就目前情况来看,横切口为常见,因为剖腹产的切口比较大,一般在10cm以上,对于纵切口,用一般的外科手术缝合,瘢痕会比较明显;而横切的话皮肤张力较小,切口愈合后瘢痕增生的几率会低一些。
剖宫产遗留下来的疤痕,它虽然见证了一个新生命的诞生、带来新生的喜悦,但也体现了女性的付出和不易。有的人恢复地较好,切口就只留下一条淡淡的痕迹;但如果没恢复好,疤痕出现严重增生,很容易让人产生自卑感。
瘢痕是如何产生的?
瘢痕增生的本质就是皮肤通过生成大量胶原蛋白来合拢愈合切口,病变超过原始皮肤损伤范围、持续性生长,外观表现为高出皮肤表面,质硬韧和充血的结节状、条索状或片状肿块样组织,从而超出皮肤表面:
同时皮肤中的两种胶原蛋白失衡,原本细软的Ⅲ型胶原蛋白占大多数的皮肤,为了伤口恢复地更好而用了更为粗韧的Ⅰ型胶原蛋白,而且这些胶原蛋白修复切口时是平行沉积的,与正常皮肤中随机交错的胶原蛋白相比,就更为紧实缺乏弹性。
就这样,凸起的、硬实的疤痕出现了,与正常的皮肤形成明显的反差。
瘢痕的预防与治疗
瘢痕的抑制
首先是预防,其次医生的缝合技术也至关重要。在切口愈合拆线3-5天后进行抗瘢痕处理,使用疤痕贴或抗疤痕的药物。一是减少皮肤张力,二是通过减少皮肤水分蒸发,抑制毛细血管生成,使疤痕软化或减少增生。
瘢痕的治疗-“皮肤再生术”
一是抑制胶原蛋白的过度增生,二是改善Ⅰ型胶原蛋白和Ⅲ型胶原蛋白的配比和排列方式。
而神奇的“皮肤再生术”,一般在切口拆线3-5天后、瘢痕增生初期就可以进行抗疤痕治疗,这个治疗方法已取得令人满意的临床效果。增生初期的瘢痕是红肿的,这是因为毛细血管大量增生,为成纤维细胞提供充足营养成分,也为瘢痕增生提供了有力的支持。
所以为了减少营养供应,我们可以通过临床上行之有效的闭合毛细血管方法,如PDL激光方式封闭毛细血管,在一定程度上减少胶原蛋白的生成。在伤口愈合后3周左右就采用CO2点阵激光进行治疗,这样可以抑制瘢痕皮肤成纤维细胞的活跃程度,减少Ⅰ型胶原蛋白的生成并改善这种有序排列状态,
如果瘢痕增生严重的,还可以通过切除、注射瘢痕软化针来进行消炎和抑制胶原蛋白增殖,让瘢痕组织软化变得更为平整。
相信大家都不喜欢瘢痕,但往往因为不懂把握抗疤的时机和方法导致瘢痕过度增生留下遗憾。如果是做了手术或者不慎受伤需要缝合的,尽量到三甲医院的整形美容科作美容缝合;如果不要紧,在伤口愈合后3周左右,可以接受“皮肤再生术”进行治疗,这样压缩疤痕增生的空间,让瘢痕皮肤变得更平整、柔软,趋于正常的皮肤状态。
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