耳朵作为人体重要的功能部位,是我们获取外界信息重要来源之一,通过耳朵去感知和聆听世间的所有。


  然而,在现实生活中,很多人由于先天性耳廓发育不良,患有严重的耳畸形,常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。


  这种疾病不仅会严重影响患者的外貌,还会导致其心理受到打击,患者的生活质量会大大降低,变得敏感、自卑、不善与人交际,更严重的还会威胁到患者的听力。


  什么是小耳畸形?


  先天性小耳畸形系胚胎时期第一、二鳃弓发育异常所造成,耳廓呈严重的发育不全,无正常的耳廓标志形态,耳区仅见挛缩、畸形的小软骨团块及异位的耳垂,常伴有外耳道闭锁或缺失。


  大约50%的小耳畸形病例都有明显的伴发畸形,如半侧颜面萎缩,上下颌骨、颧骨的发育不全等。


  据国内新的流行病学资料统计,小耳畸形的发病率在国内为1:2000左右,男性多于女性,单侧多于双侧,右侧多于左侧。典型的小耳畸形病人的残耳形状像花生,不会随年龄增长而长开。


  先天性小耳畸形患者和外伤性耳缺损的患者均需要通过耳廓再造术来治疗。


  小耳畸形形成原因


  小耳畸形与怀孕早期的病毒感染、服药、精神刺激等、或是经历过辐射、环境污染等因素有关。以上因素影响了胎儿第1、2腮弓发育,形成先天性小耳畸形。


  更加需要注意的是,小耳畸形并不是遗传引起的。典型的小耳畸形病人的残耳,随年龄不会长开,因此只能通过外科手术还患儿一个正常大小形状的耳朵。


  小耳畸形如何治疗?


  小耳畸形需从两方面治疗,外耳廓再造和听力重建。


  一般单侧小耳畸形患儿的听力基本正常,不影响生活和学习,可以只做耳廓再造术。有听力障碍的单侧小耳畸形和伴有外耳道闭锁的双侧小耳畸形患者可以先行耳廓再造术,再做听力重建手术。


  耳廓再造的手术方法


  首先要了解外耳道的正常结构:


  一期扩张器植入术


  扩张周围皮肤为二期手术供皮打基础


  二期扩张器取出取


  自体肋软骨并雕刻成支架埋入扩张皮下,行耳垂转位耳廓再造术,外耳轮廓基本形成


  三期:对再造耳廓细小结构进一步加工、修整,使之与健侧对称。


  什么时候手术好?


  由于雕刻肋软骨需一定的软骨量,因此全耳廓再造多数情况下需要等到患儿6岁以后,胸围达到60厘米,身高够120cm为佳时期。此时孩子健侧耳朵的大小已经发育到成年后的90-95%,而且6岁患儿能够很好的配合,其肋软骨的大小及软硬度也已适合用来雕刻耳支架。这时在孩子刚刚意识到耳朵缺陷时加以弥补,能比较大程度减少耳畸形对孩子心理上的影响,孩子心理健康也是非常重要的。


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