据统计，“狐臭”在人种中也存在着巨大的差异，白色人种中狐臭者比例高达90%以上，黑色人种中仅约0.5%的人没有狐臭，而黄色人种中狐臭发生率只有约6.8%左右。
腋臭的成因
人体皮肤的汗腺分两种：大汗腺（亦称为顶泌汗腺）和小汗腺。小汗腺遍布全身，其汗液中的成分与血浆相似，除了水分外，还含有电解质成分，一般没有味道。而在腋下、乳晕、会阴部及肛门周围等特殊部位的皮肤处，除了少量的小汗腺外，还分布着大量的大汗腺，其排出的汗液为较浓厚的乳状物，含有大量的脂类、蛋白质等物质及水分。这些大汗腺的分泌物本身是无异味的，但是在这些皮肤褶皱或汗腺开口处一般定植着许多细菌，汗液中的脂类物质经细菌分解后，会生不饱和脂肪酸和氨，进而散发出一种特殊的臭味。这种异味对身体健康无明显影响，但却会明显影响患者的社交，给其造成较大的心理负担，严重影响日常的工作和生活。
狐臭与性激素也有一定的关系。因顶泌汗腺的发育受性激素的影响，故狐臭大多起于青春期女性多于男性，运动和天热导致汗腺过度分泌时为明显，如果不予以任何治疗，到中年以后，异味也会随着年龄的增长而逐渐减轻，还可消失。此外，狐臭还与饮食习惯和神经因素有关。据统计，我国15～45岁的人群中约5%～8%受到腋下多汗或异味困扰。
腋臭的分级
1.轻度腋臭
气味表现：一般不易嗅知，在脱衣和近距离接触时能被闻到，活动后加重。
其他症状：耳朵微油、汗液无色、腋下有白色分泌物结晶。
2.中度腋臭
气味表现：在1米以内能被嗅知腋部异味，在穿着衣服和不出汗的状态下，只要靠近就会闻到异味，活动后明显加重。
其他症状：耳朵油、腋下粘腻，有极少的乳白色或黄色分泌物结晶。
3.重度腋臭
气味表现：处于同一空间时，1米以外距离能被嗅到异味，且穿过的衣服会有异味和黄色污渍残留，活动后显著加重。
其他症状：耳朵很油、腋下汗液有色且附有较多黄色分泌物结晶。
腋臭的治疗
目前还没有单一的能治愈腋臭的有效方法，临床上治疗腋臭的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
没有腋臭家族史和腋臭程度较轻（只有自己能闻到异味）的患者，可以考虑非手术治疗。
一）药物治疗
A、外用药物
采用外用药物涂抹，可以起到止汗、收敛、防腐、防臭等作用，患者需要定期清洁腋窝，及时剔除腋毛保持局部清洁，外用抗生素药膏抑制腋窝的细菌生长，或用狐臭散等吸附脂肪酸和氨，或用香水掩盖难闻的狐臭。
外用药物实际效果有限，很少能长期使用，可以为某种目的而临时性使用。
它的优点有：
1. 便捷，只需涂抹/喷涂于腋下，便可抑制异味的产生。
2. 安全，虽然也有患者会因药物过敏产生腋下皮肤瘙痒、红肿、起皮屑等，但一般停药后便可恢复。
目前外用药物无法根治腋臭，只能达到暂时抑制的效果。所以，外用药物的缺点也显而易见：
1. 因无法根治，维持时间较短，患者需长期使用，但长期用药可能会产生耐药性而使得药效减弱。
2. 用药后过敏的患者则无法采用这种治疗方法。
3. 备孕期和哺乳期间禁用，而女性在妊娠前后、月经周期都会因为体内激素水平变化导致味道加重。
4. 长期使用含铝成分的止汗剂有损身体健康。
B、局部注射药物治疗
1.既往采用腋下局部皮下注射药物
破坏汗腺的方法来治疗腋臭，常用的注射药物有无水酒精、鱼肝油酸钠、5-氟尿嘧啶和尿素等。上述药物通过使组织发生脱水、皂化反应等作用造成皮下组织纤维化和硬化进而破坏大汗腺达到治疗目的。虽然能起到一定的治疗作用，但该方法可能会产生注射后疼痛、感染、皮肤组织坏死范围不可控、损伤皮下重要血管神经、愈后皮肤僵硬等并发症，且治疗效果有限而逐渐被淘汰。
2.局部注射治疗
一种传统的神经阻滞药物，可选择性地作用于周围神经末梢，抑制突触间隙乙酰胆碱的释放，使腋窝大汗腺逐渐萎缩，汗液分泌量逐渐减少，从而抑制异味的产生，达到祛除腋臭的效果。
注射治疗腋臭作为一种无创治疗手段也深受患者追捧，在临床上已得到广泛应用。
优势：
没啥恢复期、安全。维持时间大约为6个月左右，患者可以春夏交替的时机完成注射，可清爽的度过夏季的尴尬期；冬季因活动较少，轻度腋臭患者可选择不进行注射。因此患者可选择一年注射一次肉毒素来实现控制症状。且随着治疗次数增加，部分大汗腺会因“用进废退”的原理而萎缩，达到一定的永久性分泌减少的效果。
劣势：
1.治疗效果一般只能维持4-6个月左右。
2.注射治疗的过程微痛，可通过外敷麻药缓解。
3.需要反复定期注射，对于很多患者来说是比较麻烦的一件事。
外用药物和注射治疗两种方式虽然无法达到根治效果，但仍然在腋臭治疗市场上有其不可替代的地位。通常16岁以下的患者，因其年龄较小，大汗腺并没有发育成熟，建议暂不采取任何破坏性治疗，早期可根据患儿症状对于其生活、学习、交友等方面的影响采用药物治疗，如必要再加以注射治疗辅助。
二）物理治疗
随着射频及光电技术的逐渐发展，临床上物理治疗狐臭也有很多方法可供患者选择。
1.射频（黄金微针）治疗法
原理是利用腋下大汗腺在皮下分布的深度，采用射频治疗仪的微针头深入皮下直达大汗腺存在的部位，通过射频加热灼烧而破坏汗腺达到治疗目的。
目标靶组织大汗腺的分布深度位于射频微针的治疗深度：约3.5mm。
微针头目标治疗温度：＞70℃，使真皮深层/皮下脂肪层的大汗腺受热凝固变性。
微针表皮段绝缘的黄金层能有效保护表皮层，免受射频能量损伤，避免瘢痕形成。
射频微针治疗腋臭具有疗效确切、复发率低、安全性高、无瘢痕形成、停工期短、适合所有年龄段患者、费用适中等优势。大概能达到微创手术约70%—80%的疗效，但避免了手术方式遗留瘢痕的缺点，尤其适用于对美观要求较高和接受初次腋臭治疗的青少年。但有一定的治疗效率低、治疗过程中和治疗后患者疼痛不适等感明显，复发率高等缺点。
2.微波治疗
原理是通过电磁波对腋窝皮下组织中的毛囊、汗腺和脂肪组织进行加热，从而破坏毛囊和汗腺组织，利用非侵入式技术及微波加热原理，精准地将破坏性的热能传到腋下大小汗腺分布区域并摧毁汗腺细胞，从而达到腋下除毛、止汗、除异味的功效。
微波治疗的优势：a. 非手术治疗，可达到完全不留疤痕。b.几乎无停工期、适合所有年龄段患者，治疗结束后，第二天即正常生活工作。c.一次治疗可达到三个效效果：除汗，除臭，除毛。
劣势；首先是价格较高，其次是疗效的不确定性，每个患者汗腺耐热的能力可能不一样。如果微波能量不足可能导致汗腺破坏不够；能量过大则可能伤及皮肤，需要根据医生的经验进行治疗，通常可以达到50%以上破坏的效果，复发率高。
3.超声乳化
局部皮下注射肿胀麻醉后，通过超声乳化，配合刮吸功能，破坏腋下的脂肪组织、毛囊和汗腺等，从而达到消除狐臭的目的。该方法安全、破坏力不大，效果尚好。劣势；首先是价格较高，其次是疗效的不确定性，复发率高。
三）手术治疗
如果患者存在腋臭家族史或腋臭程度比较重的情况，建议优先选择手术治疗。
手术是目前唯一达到治疗腋臭有效率大于90%的治疗手段，其基本原理是通过手术将导致腋臭的大汗腺彻底清除掉，从而达到根治的效果。但因为存在瘢痕、局部切口部位感染风险及疼痛、术后恢复期长且不能杜绝复发等后果，在选择时应谨慎。对于中重度狐臭患者，推荐手术治疗。
去除腋臭的手术方法主要包括以下几种：
1.传统的腋毛区域整体切除术
这种术式切除范围比较大，效果明显，但创伤巨大，术后易在术区形成较大瘢痕，瘢痕挛缩致患者上肢活动受限，故本方法现已基本淘汰不用。
2.传统手术切除大汗腺
传统手术采用在有腋毛的区域，找到深的1-2条皱襞线做全腋窝长度的切口，翻转皮肤后直视下去除皮下汗腺皮脂腺。手术效果明显，术后可能遗留1~2条长切口瘢痕。因个人体质以及术后个人护理方式不同，疤痕恢复情况差异较大，可能不明显，也可能因感染增生。通常需要术后加压包扎一周，术后第10~14天可以拆线。
3.微创小切口腋臭清除术
切口控制在1cm以内，切开之后分离皮下组织，通过特殊的器械进行抽吸/搔刮/内剪/旋切/消融等方法将大汗腺组织进行破坏掉。其优点是疤痕相对隐蔽可以满足患者对于外观的需求。但其缺点也是显而易见的，因为过于追求切口的长度，而使得这种手术只能在盲视下进行，清除的程度仅靠操作医生凭借经验和感觉，而大汗腺只要仍有残留，味道就无法彻底清除，复发率高。
4.改良型微创小切口腋臭清除术
改良型小切口腋臭清除手术，结合了传统手术、小切口手术及微创手术各自的优点，尽可能地平衡了疗效与外观，既没有因为保证疗效完全放弃美观度，也没有因为过度追求美观而无法保证疗效。选择在沿腋窝顶部正常褶皱处做2个2cm左右的切口，通过翻转皮瓣，在直视下将大汗腺彻底清除干净。
小切口微创腋臭清除手术的优势：改善率可高达95%，疗效保证，外观兼顾。
手术的劣势：a.需要两周左右的恢复期，影响日常生活；b.遗留切口疤痕及治疗区域色素沉着；c.对专科操作医生要求较高。
5.水刀法（术后切口大约1cm）
手术采用肿胀麻醉，通过水刀产生的水流高速冲刷去除汗腺，术后因皮肤和皮下分离，需要加压包扎一周左右，1厘米左右的切口一周后拆线。水刀法的优点是出血少，恢复相对快。优点：（1）水刀通过高压喷射水流产生切割作用，且切割下来的组织会被即刻抽吸，极大地缩短了手术时间。（2）水刀不产生热效应，对周围组织损伤较小。（3）手术切口较小，切口更容易一期愈合，术后瘢痕一般不明显。手术的劣势：a.需要10天左右的恢复期，影响日常生活；b.可能遗留切口疤痕及治疗区域色素沉着；c.费用较高。
6.抽吸刮除汗腺法（术后切口大约1cm）
手术采用肿胀麻醉，通过传统的负压抽吸法，用特制的抽脂针通过负压把汗腺刮吸，去除率略低于水刀，出血率高于水刀。优点：微创，恢复期相对较短；费用适中；缺点：皮肤已发生坏死，复发率高。
手术是目前治疗腋臭非常有效的手段之一，在腋臭手术领域较为普及的两种术式是微创小切口腋臭手术及改良型微创小切口腋臭手术。
需要指出的是，许多患者在青春期开始狐臭就明显表现出来，因此有些患者在青春期的早期就寻求手术治疗，但此时手术不是优的治疗方式。
有经验的医生一般会主张选择好在青春期后再实施手术，因为此时肥大且功能亢进的大汗腺已近充分发育成熟，手术可以尽可能的一次性清除发育成熟的大汗腺，达到佳的治疗效果。
如果在青春期的早期进行手术，往往有很多大汗腺还没有充分发育，手术难以根治，容易复发，如果再次治疗，因上次手术瘢痕粘连导致再次手术难度加大，效果欠佳。因此，青春期早期的狐臭好还是暂时进行药物或者物理治疗，待青春期后再行手术根治性切除治疗。
免责说明：本文由网友自由发布，如有侵权，请联系本网站进行删除
