先天性多指畸形是指正常手指以外的手指赘生，或者是手指的指骨赘生，或是单纯软组织成分赘生，或是掌骨赘生等，均属于多指畸形的范围。两个以上手指部分或全部组织成分先天性病理相连，属于先天性并指畸形。


　　一、术前护理


　　1、心理护理：主动和患者沟通，向患者解释手术目的、方法、注意事项。了解患者对手术的要求，做好患者和家属的思想工作，以取得患者配合。


　　2、协助、指导患儿家属为患儿完善术前检查，如心电图、X线及血液检查等。


　　3、全身准备：注意保暖，预防上呼吸道感染。


　　4、皮肤准备：手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上，仔细检查手术野皮肤的情况。入院后即开始每日用温水清洗，以消除污垢，清洁皮肤；术前一日协助患儿家属给患儿沐浴，剪指（趾）甲。


　　5、禁食、禁饮时间：全身麻醉患者均应在手术前 8-12 小时禁食，术前4-6小时禁饮水。婴儿在术前 4 小时禁止哺乳,禁止饮水，以防因麻醉或手术刺激引起术中及术后呕吐，从而污染术区或导致吸入性肺炎或窒息。


　　6、按医嘱术前用药，并将病历及X线片带入手术室。


　　二、术后护理


　　1、按臂丛或全身麻醉术后常规护理。患者回病房后密切监测生命体征，发现异常情况及时报告医师。


　　2、 抬高患肢：平卧位，一般患肢抬高 20°-30°，高于心脏 5-8cm，以促进血液循环，减轻肢体肿胀，利于伤口的愈合。当患者可以下床活动时用绷带将患肢悬吊于胸前。


　　3、严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况，如有异常情况应及时与医师联系。


　　4、石膏托护理：如有石膏固定或外固定支架者，按石膏固定或外固定支架常规护理。注意保持局部稳定，抬高患肢，3周内防止局部活动。


　　5、 注意敷料包扎固定，术后注意观察敷料包扎是否牢靠，有无松动或过紧现象，尤其注意指端血运的情况。


　　6、遵医嘱给予抗生素等药物，并补充所需的液体，并观察药物反应。


　　7、拆线：术后10 天开始间断拆线，14 天可以全部拆除缝线。有游离植皮者， 拆线后仍需用敷料包扎 1 周或戴弹性指套压迫。


　　8、 功能锻炼：术后 3 周开始功能锻炼，从简单到复杂，功能锻炼可促进血液循环，减少水肿，增加肌力，防止挛缩。


　　三、出院指导


　　1、 术后加强功能锻炼：并指分离术后在伤口完全愈合后才开始主动练习活动。拆线后，仍要制动1个月，待修复的关节囊充分愈合后方可进行活动。初期可结合日常生活过渡练习，后期辅以较多被动活动，进一步加强关节活动。


　　2、冬季注意保暖，防止局部受凉而挛缩影响血液循环。


　　3、 避免局部过度受压，早期因术后患肢对温度不敏感，避免与过热物体接触， 防止灼伤。


　　4、 为了防止瘢痕增生，可佩戴弹力护手套加以压迫。


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