“请问大夫，会不会留疤啊？”


　　这是很多手术或者体表外伤（尤其是颜面部）患者几乎都要关注问医生的问题，这里的“疤”是指医学常用术语瘢痕。下面就给大家探讨一下如何防治伤后瘢痕的问题。


　　是否会“留疤”，其实主要取决于皮肤损伤的程度。仅影响表皮的皮肤伤口（表浅擦伤、刮伤、或者轻度烫伤）可以通过再生上皮愈合，修复后可基本达到皮肤外观和功能的完全恢复，而深达真皮及皮下组织的损伤（大部分的体表裂伤、较重的烧烫伤或者手术刀口）必然通过瘢痕修复。瘢痕相对于损伤前的组织而言，是一个不完善的替换，外观、质地和结构均与正常皮肤有一定差别。


　　仅仅有外观和质地差异的瘢痕可称为生理性瘢痕，也是我们常见的瘢痕类型。生理性瘢痕一般分为未成熟期和成熟期两个阶段，未成熟期内常常有发红、充血、轻度隆起、轻度瘙痒等，一般维持数月到半年转归为成熟期状态，即上述的一般花白或灰白色较平软的生理性瘢痕。但部分瘢痕会出现未成熟期明显迁延，且伴有较明显增生和不适，成为增生性瘢痕或者瘢痕疙瘩，也被称为病理性瘢痕，这类瘢痕往往伴有瘙痒、刺痛等不适，有时会严重影响患者身心健康。


　　“如何防治瘢痕，大程度减少对人外观和生活的影响”，不仅是患者在外伤或手术后关心的问题，也是医师经常要面对的挑战。近年来，越来越多的临床和基础研究表明，对瘢痕尽早进行干预，可以缩短瘢痕的未成熟期，改善般痕的终转归，有效防控病理性瘢痕的发生和发展。


　　生活中一旦留下瘢痕，不仅十分影响美观，有的瘢痕还会增大、发红、痒痛，给我们的身心带来巨大的痛苦。今天介绍一种简单直接，经济实惠的方法——瘢痕软化针。


　　什么是瘢痕软化针


　　瘢痕软化针是一种可以使瘢痕软化、变平的治疗针剂，对于很多凸出的瘢痕都有非常不错的治疗效果。它并不是一种特定的针剂，而是局部的激素药物注射。


　　常用的药物有：得宝松和曲安奈德。它们主要通过抑制瘢痕疙瘩内的成纤维细胞增殖和胶原合成，增加胶原酶的产生，减少胶原酶抑制剂的产生，从而引起胶原超微结构的改变。使胶原纤维按顺序排列，还能使胶原结节降解，促进瘢痕成熟从而脱落。


　　瘢痕软化针有什么作用？


　　1、使瘢痕变得平软、成熟、稳定。


　　2、减轻瘢痕增生的痛痒等不适。


　　瘢痕针一般一周左右开始有效果，需遵循医嘱定期复诊，通常每次注射间隔约2-4周，之后根据恢复情况适当延长周期，直至停药。


　　哪些瘢痕适合打瘢痕软化针？


　　1、对于一些增生早期，或者面积较小的瘢痕疙瘩；


　　2、部分患者在手术治疗后，手术部位可能会出现局部充血或早期增生迹象，此时需及时复诊，必要时通过打针的方式进行干预，抑制增生。


　　3、有些瘢痕疙瘩患者由于部位等因素不适宜手术或放疗，也同样可以通过打瘢痕针配合褪红激光等其他辅助治疗手段对瘢痕进行控制。


　　Tips：打瘢痕针不能祛除瘢痕或者使瘢痕消失。


　　不适合瘢痕软化针的人群


　　以下几类患者一般不宜进行瘢痕注射治疗：


　　1、未成年人；


　　2、高血压、糖尿病患者或有心脑血管病史的高龄患者；


　　3、妊娠期、哺乳期或者有生育计划的患者；


　　4、疤痕已经成熟或凹陷的患者。


　　瘢痕注射后的注意事项


　　1、压迫、制动：瘢痕注射后需要垫无菌纱布压迫十五分钟以上至注射区不出血后方可停止压迫，离开医院。注射区域第二天才能沾水。


　　2、注意观察：瘢痕注射的目的是促使瘢痕细胞凋亡坏死，以达到软化瘢痕的目的，解决瘢痕外观“凸出”的问题。因此，注射后早期注射区域变暗属正常现象，以后会逐渐褪去。


　　如果注射区域出现水泡或结痂，请及时和助理医生联系或来医院就诊。注射治疗后，求美者也可以自己涂抹碘伏，每日两次，用无菌纱布遮挡，以避免感染。


　　3、后期瘢痕软化后，注射区域会出现血丝，周围可能会出现发白或局部凹陷的情况，请不必紧张，以后会自行恢复。如有不能自行恢复者，也可以使用简单的干预治疗来促进恢复。


　　4、瘢痕注射的药物成分主要是激素，注射后女性可能会出现月经不调，一般停药或拉长治疗间隔期后都会恢复。治疗后如果有不适，请及时与医生联系或来医院就诊。


　　5、瘢痕注射后只有等到注射区域没有暗紫，没有结痂，没有破溃才能使用祛疤药物。如果存在上述情况，使用祛疤药物，可能会导致瘢痕破溃。


　　6、瘢痕注射的目的是促使凸出的瘢痕软化平复，对外观颜色等维度治疗效果有限，除部分幸运的求美者外，绝大多数患者往往需要配合激光治疗来达到整体改善的目的。


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