乳头内陷是一种较为常见的女性乳房畸形，1849年由Cooper首次报道。主要表现为乳头失去正常凸起,齐平或凹陷于乳晕平面之下。


　　国内临床上将乳头内陷分为三型：


　　I型，乳头部分内陷，乳头颈存在，能轻易用手将内陷乳头挤出，挤出后乳头大小与常人相似；


　　II型，乳头全部内陷在乳晕之中，但可用手挤出乳头，乳头较正常为小，多没有乳头颈部；


　　III型，乳头完全埋在乳晕下，无法使内陷乳头挤出。


　　为什么会出现乳头内陷呢？


　　乳头内陷既可以是因先天因素造成，也可由后天因素导致。以先天性乳头内陷多见。先天性是因为乳头中胚层的发育障碍使乳头下支撑组织缺乏、乳腺导管及其周围纤维组织减少，而导致乳头内陷；后天性则多因为既往乳房手术、浸润性的输乳管肿瘤或乳腺炎等，这些因素不同程度地侵犯乳房的纤维组织导致其收缩，而造成乳头内陷。青春期长期穿戴不合身过紧的文胸使乳头长期受到压迫也可导致乳头内陷畸形。


　　乳头内陷会造成哪些危害？


　　①乳房形状上的缺憾；②授乳时的困难与不便；③可能继发乳腺炎，出血、组织糜烂、乳房湿疹、瘙痒及异味；④乳头表面脱落的表皮细胞及乳晕分泌物不能及时清除而刺激乳头皮肤，从而引起炎症等。


　　介绍一下方便使用的护理方法


　　霍夫曼法-乳头伸展练习


　　将两拇指平行放在乳头两侧，慢慢由乳头向两侧方向拉开，牵拉乳晕皮肤及皮下组织，使乳头向外突出，然后将两拇指分别放在乳头上下两侧，由乳头向上下纵行拉开，再用拇指、示指和中指捏住乳头轻轻向外牵拉数次。以上步骤重复多次，每次练习持续5 min，使乳头突出。此法适合在孕前及产后进行。


　　器械负压吸引


　　负压吸引主要是利用器械产生负压强，吸出乳头，离断束缚内陷乳头的纤维组织。常用的负压吸引装置有吸奶器及注射器等等。虽然能够在短期内恢复乳头的凸出状态，同时完整保留哺乳功能，但由于难以从根本上解决乳头内陷的病因，凸出的乳头仍存在回缩趋势，一般用于治疗轻度乳头内陷。


　　现在已有各种牵引器被改进，投入临床使用。可根据自身情况挑选合适的器械进行尝试。


　　在怀孕后，尤其在中、晚期妊娠时，刺激乳头可能会导致宫缩，有导致早产的可能，不宜进行乳头矫正。


　　如果乳头内陷的程度很严重，常用的护理方法没什么效果呢？


　　可以采取手术矫正的方法，早在1888年即有首次报道手术修复乳头内陷的病例。目前的手术技术日渐成熟，采用就近取材填充支撑乳头的方式，可以较为彻底的解决乳头内陷的问题。但是同样，这种方法会造成一定的乳头后方正常输乳管的损害，对哺乳功能造成一定影响。目前也有一些微创整形技术尽量减少伤害，但是同样的，整形效果也会有所降低，三级乳头内陷患者在实施此类术式时较易复发，需要患者根据自身情况进行选择。


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