很多人小时候受过伤，比如磕伤、烫伤，有的受伤面积不大，但对伤口没有做好处理，因此留下明显的疤痕，既有凹陷型的，也有凸起增生型的。


　　通常来说，如不对瘢痕做任何干预治疗，任其发展，很难依靠自身修复，也无法随时间淡化， 瘢痕一旦稳定后，其凸起或凹陷的形态便会伴随一生。


　　因此，在面部/体表的瘢痕整形中，对于一部分已成熟的瘢痕我们大多数需要进行“归零治疗”，即将原先的瘢痕进行直接切除或者局部改形，一般后者需要使用一些整形技术，例如“W”、“Z”的皮瓣整形技术，达到改形后的张力减少（贴合张力线的方向）的效果。


　　减张缝合为什么重要？


　　关于皮肤的张力，在不同的部位，由于活动的程度，皮肤的弹性不同，缝合后缝线将其拉拢的张力便会不同。而皮肤为了抵抗这种张力来愈合创口，不得不制造出更多且更粗韧的胶原蛋白修复创口。修复的胶原蛋白是平行陈积式排列的，其组织越紧实，瘢痕增生便越严重、皮肤质地也会越硬。因此，疤痕切除并不是简单的切除，需要根据皮肤的张力重新设计切口，做美容减张缝合，这些是术后减少瘢痕增生的关键因素。


　　想必一定有患者会担心，旧的疤切除后，新的疤痕会不会明显？


　　关于疤痕的治疗， 我们必须要明白一点：任何治疗都无法让疤痕彻底消失、让皮肤恢复如初，而我们祛疤的目的，是尽可能地缩小疤痕和正常皮肤的差距，使得其状态更平整，色泽质地更接近正常皮肤。


　　而为了达到以上目的，除了以上所提及的“归零治疗”，在减小张力美容缝合后，一个新鲜的切口，我们就要及早的对其进行疤痕干预治疗。 在伤口愈合后的初期， 及时的介入激光治疗，通过其“皮肤再生”原理， 一来抑制胶原蛋白过度增殖，改善Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白配比，增加Ⅲ型胶原蛋白的含量；二来改善新生的胶原蛋白的过于有序的排列方式，这样新切口恢复后即使留有痕迹，但会比旧疤来得更为浅淡、柔软、平整。


　　综上所述，陈旧性疤痕，放任不去管它，疤痕就不会有任何改变，但如果能用合适的方法进行治疗，疤痕即使无法消失，但能比陈旧性瘢痕更淡化平整，理想的状态是在社交距离能难以发现，那就是值得的！


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