颊脂垫是位于面颊部深面肌间隙和肌肉-骨骼间隙之间的不规则脂肪团块组织,这是面吸达不到的层次,因而颊脂垫只能通过手术切除。而颊脂垫切除术,在民间又被称为“面部减重术”、“永久瘦脸术”。手术是切除部分颊脂垫,并非所有的颊脂垫,通常单侧可取出3-5ml。
颊脂垫包含两个重要结构:面神经的颊支和腮腺管。面神经损伤可导致面瘫,而腮腺导管损伤可导致唾液渗漏引起的撕裂和肿胀。因此,对注射溶脂针引起的纤维化患者进行颊脂清除手术带来了重大挑战。术前对身体或脸颊的评估不能可靠地预测颊脂去除手术的可行性;相反,临床医生必须通过计算机断层扫描、磁共振成像或实际手术来评估颊脂垫和纤维化
手术受众
瘦脸,尤其是有婴儿肥、嘟嘟肉;
大小脸矫正。
麻醉方式
局麻,术中偶有牵扯感,痛感轻微。
手术切口及入路
口内入路,单侧切口长约1cm,不会在体表遗留任何瘢痕。
术前准备
手术需避开例假期、生病不适、(备)孕期、哺乳期等;
查血常规、凝血功能、乙肝丙肝梅毒HIV等一整套传染病指标;
自备一个全面弹力头套(术后至少坚持佩戴3天)。
术后护理
术后9天拆线(也可缝可吸收线),拆线前可正常用牙刷刷牙,但每次饭后需用醋酸氯己定、康复新液、浓替硝唑等交替漱口,冲洗食物残渣,预防感染;
坚持佩戴3天头套,当然有时间也可多戴;
术后明显肿胀约1-2周,之后看起来就比较自然了,当然软组织术后半年内都还会进一步恢复塑型;
口服头孢、甲硝唑等抗生素消炎(服用5-7天);
视具体情况可外涂喜辽妥、口服消脱止消肿。
双侧去除颊脂垫后,使用数字量表对其重量进行量化。如果从两侧完全移除颊脂垫是不可行的,或者两个颊脂垫的重量相差超过50%,则认为手术干预是不成功的。
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