拇外翻是指足拇趾斜向外侧，第1跖骨内收，1-2跖骨间夹角增大，跖拇关节轻度半脱位；第1跖骨头在足内侧形成骨赘，因长期受鞋帮的摩擦，局部皮肤增厚，红肿发炎，形成拇囊炎，严重时，第2趾可被拇趾挤向背侧形成锤状趾。


　　那么为什么会出现拇外翻呢？


　　拇外翻的发病与遗传有关，也与生活习惯有关。经常穿尖头鞋、高跟鞋或站立过久、行走过多也是造成拇外翻的原因。拇外翻在临床上分为轻度、中度、重度三个级别，医生会根据患者情况选择合适的手术方式。


　　治疗拇外翻的手术方式有200多种，常见的拇外翻手术方式有三类：


　　1.软组织调整手术：通过调整软组织，如韧带、肌腱和关节囊，来重新定位拇趾并纠正拇外翻。


　　2.断骨手术：通过截断跖骨或趾骨，对骨进行重新定位的方式来纠正拇外翻。


　　3.关节内手术：通过重建关节结构，如关节滑膜修整、关节囊修复、关节融合、小关节置换或其他关节内治疗方法来纠正拇外翻。


　　不论是拇外翻小切口“微创”手术还是大切口手术，都有创伤大、恢复慢、术后伤口肿胀疼痛等特点。这不仅让患者苦不堪言，也会形成疤痕影响美观，有的患者甚至需要二次手术取出钢钉、钢板，术后基本没有可能再穿美丽的高跟鞋。


　　每种拇外翻手术方式都有其适应症，患者在决定接受手术治疗之前，需充分了解手术方式、手术效果、恢复周期和可能存在的风险等。目前，绝大多数医生手术治疗拇外翻采取截断跖骨或趾骨的方式。


　　拇外翻手术一定要截断跖骨进行矫形吗？


　　其实，并不是所有的拇外翻手术都需要截断跖骨或趾骨。绝大部分轻中度拇外翻畸形适合不断骨、不打钢钉的手术治疗，如患者的跖骨并未出现弯曲变形，可通过软组织调整或重建关节结构的手术方式进行治疗；有些中重度拇外翻畸形适合微创关节镜技术进行治疗。但是，如曾经接受过拇外翻手术却失败了，并伴有骨性畸形的患者还是建议接受断骨手术治疗。具体治疗方案需到正规医疗机构面诊后根据实际病情及体质机能来决定。


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