在科技飞速发展和医学美容不断进步的今天，“抗衰”、“面部年轻化”已逐渐成为一种主流的社会现象。然而随之而来的，则是由于过度且不正确的医美方式造成的一系列不自然的面部“非正常美学变化”，也就是现在非常流行的一个热词——“馒化”。


　　无论是早几年大张旗鼓的宣传“午餐式美容”、“随做随走”的“注射抗衰”，还是这几年又高喊着“去馒化”，“一针解决”，似乎很多人都把面部填充这件事看的太过简单，太过轻松了。馒化真的可以去除吗？不管是填充也好，修复也好，都不是一件容易的事。解决问题的关键就在于如何避免馒化，或者说是大限度的预防馒化。


　　现在大家都在提馒化修复，为什么要等到失败了去修复呢？为什么不从一开始就把它做好，避免馒化呢？


　　脂肪移植至今已有上百年的历史，发展到今天，已成为一项应用广泛，技术相对比较成熟，深受广大求美者喜爱的医学美容项目，尤其是面部脂肪移植，在面部年轻化中发挥了无可比拟的重要作用。


　　“馒化脸”的概念早出现在2019年，意大利一位学者首次提出过度填充综合征(facial overfilled syndrome，FOS)，也就是俗称的“馒化脸”。大部分的馒化脸初都是从填充凹陷开始的，由于一些经验不足，专业技术和审美都欠缺的医生，对填充层次和量的把控不到位，再加上求美者本身的主观意识影响，想填的多一点饱满一点等等，逐渐导致了几年后的今天面部填充成为了修复的“重灾区”。


　　在面部的填充中，尤其是填充部位比较多、求美者年纪偏大的情况下，自体脂肪填充的效果是自然，理想的，可以说是集填补容量、改善松弛下垂、改善肤质等与一体，但目前自体脂肪面部移植仍面临成活率低、填充层次位置不准确、填充过度等问题，很多人对脂肪产生了偏见，认为脂肪填充要么效果不好，要么很容易造成“馒化脸”现象。如何既能提高成活率，又能避免过度填充，是解决问题的关键，而这与术前设计理念，脂肪的获取、制备、移植等每个步骤均息息相关。


　　对于面部脂肪移植，可以这样做动态下，在不同部位、不同层次、不同情况下灵活地采用不同形态的脂肪联合应用，充分发挥其填充、提升、改善肤质等作用，以解决不同的问题，对整个面部轮廓进行重塑，从而改善面部圆润度、紧致度，真正达到年轻化的目的，同时又能避免馒化，实现自然真实的效果。


　　面部脂肪移植在设计时要遵循以下几个原则：


　　第一、面部轮廓重塑理念。面部填充不是简单的哪里凹陷填哪里，更需要的是重塑轮廓，一定要有全局观和整体观，注重各相邻部位之间的衔接，使得线条流畅、圆润。


　　第二、动态下设计理念。人的正常社交活动是动态的，而我们的面部也是动态的，有表情的，一定要注意不同表情、不同体位时的面部形态，注意各部位之间的关系，肌肉的牵拉等。


　　第三、美学标准参考理念。美学有一定的标准，但只能参考，决不能生搬硬套。既要有共性的，大众认知的美，但也不能成为一成不变的标准。


　　第四、个性化设计理念。每个人都是独一无二的，都有自己的气质、特点。一定要在个人原有的基础上，结合自身的特点去设计，放大优点，弱化缺点，量身定制。


　　第五、清秀薄面理论。面部该有的凹凸曲线一定要有所保留，不能一味追求所谓的“圆润、饱满”，不过度填充，做到圆润紧致、线条流畅、凹凸有致，拒绝“馒化”。


　　第六、年轻化理念。充分分析每一位求美者面部衰老的原因及其表现，从源头改善、解决问题，透过现象看本质，从而真正达到流畅、圆润、紧致、提升、幼态的面部年轻化效果。


　　现在有一些人比较排斥脂肪填充，认为脂肪填了容易馒化。郭同荣院长认为，不管是哪种注射材料，核心的还是医生的技术，面部填充非常考验医生的审美、技术、经验，从脂肪提取、制备到注射，各个环节都要实现精细化操作。


　　在提取脂肪时，一定要层次准确、动作轻柔，用低负压手工抽吸脂肪，尽可能的保留脂肪细胞的完整性及活性。收集到的脂肪采取静置、离心、吸附等一系列提纯处理，提取高活性、高密度的脂肪，同时将部分脂肪制备成不同的形态（不同大小的高、低密度脂肪、脂肪胶、纳米脂肪、CEFFE活性因子、黄金微脂等），针对面部不同的部位，或是同一部位的不同层次，用不同形态的脂肪以解决不同的问题。


　　面部填充重要也是比较难的一个环节就是注射环节，脂雕面部精细化注射主要有以下四个要点：


　　第一、动态下注射。让求美者在不同体位下，反复做不同的表情，观察其动态下的不同角度，不同状态，做精细化的调整。


　　第二、多角度、多隧道、多层次、多点位“种植式”铺设。确保单点注射量小，对整体注射量精准把控，适量填充。


　　第三、铺设式注射。注射时采用退行性铺设、尤其是浅层，只铺不填。


　　第四、铆钉式注射。通过几个韧带点位的支撑立体化注射，只需要很小的剂量就可以改善松弛下垂的问题，同时减轻凹陷，有效避免过度填充带来的馒化。


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