在平时生活中,我们的脸上经常会出现一些青春痘,长期以往,如果不进行正确的治疗,很容易留下痤疮疤痕。这些痤疮疤痕不仅不好看,甚至会给我们带来一定的压力。而激光治疗痤疮疤痕相对来说,一是副作用小,二是效果明显,三是比起手术等其他治疗,复发几率小,四就是基本上没有痛感,受到广大祛疤人士的喜爱。那激光是怎么治疗的呢?激光治疗适合什么类型的疤痕呢。


  一、什么是痤疮疤痕?


  痤疮是指皮脂腺的开口被堵塞,而这些被堵塞的毛孔里的皮脂细菌会生长并形成炎症,导致皮肤长出粉刺、丘疹、脓包等问题。在治疗痤疮的时候,如果治疗不当,或者自己挑痘痘,或者用手挤压皮肤等等不正确的方法都有可能导致痤疮愈合不良,留下痤疮疤痕。痤疮疤痕是指由于痤疮的炎症反复发作,或痤疮治疗不当而导致的,常在患者长时间痘疤不平,颜色较深,皮肤质感及肌肤的美观度较低。


  二、激光祛疤原理


  激光祛疤的原理是利用不同波长的光选择性地对疤痕部位进行治疗,通过对激光波长的控制,能够在不伤害皮肤组织的条件下修复不同组织、不同程度的疤痕。当激光照射于皮肤即会穿透至皮下,将疤痕组织由颗粒变成粉末,直至被细胞吸收清除,疤痕随即便会由深变浅、由浅变无。


  通俗的来说就是医师通过控制激光仪器去破坏疤痕组织,但不伤害其他完好正常的皮肤。在皮肤修复的时候再辅以M22或者调Q来辅助治疗,新生成的皮肤就会接近于正常肤色,一般治疗过后,能达到的效果就是走到很近看也看不出来疤痕的程度。当然具体的治疗情况要根据医生的水平,患者的体质,还有疤痕的情况而定,有的疤痕甚至可以达到接近完全修复的地步,而有的已经破坏的很严重的疤痕治疗下来的效果可能就没有那么好,但是也能接近于正常肤色。


  三、不同类型痤疮瘢痕的治疗选择


  1、冰锥型瘢痕


  冰锥型瘢痕为常见,占痤疮凹陷性瘢痕的60% ~70%,呈深V型,直径小于2 mm,可深达真皮甚至皮下,边缘陡峭,形似冰锥凿痕,其形成与局灶性胶原破坏有关。


  此种瘢痕开口小,深度较深,需联合使用二氧化碳点阵激光deep模式和active模式,亦可使用二氧化碳激光脉冲模式直接对瘢痕的开口进行施打,同时可配合瘢痕深处的化学剥脱治疗。若瘢痕较小,亦可使用环钻切除后缝合,拆线后使用点阵激光施打,可以起到很好的疗效。


  2、车厢型瘢痕


  车厢型的痤疮瘢痕有一个呈“U”形,比冰锥样瘢痕更加宽大,有较多的组织缺损。箱车型的瘢痕很少有底部红斑,表现为成熟的萎缩性瘢痕,且边缘锐利,有明显的阶梯感。


  此种瘢痕的治疗要点在于“削峰填谷”。“削峰”即使用二氧化碳激光脉冲模式磨削沟壑四周锐利的边缘,达到与周围组织平齐或稍隆起的状态;“填谷”即使用激光点阵式的施打在瘢痕凹陷处的底部,通过局灶性光热作用促进真皮及皮下组织的再生。


  需要注意的是,由于此种瘢痕的缺损较大,激光的效果并不一定十分让人满意。常常需要联合透明质酸、PRP填充或自体脂肪移植联合治疗。


  3、碾压型瘢痕


  可以选择强脉冲光(IPL)治疗,强脉冲光是400-1300nm宽谱复合强光,作用于黑色素、血红蛋白及胶原等,尤其适合改善浅表萎缩性瘢痕、早期红斑性凹陷性性瘢痕。


  个人经验强脉冲光对痤疮瘢痕的效果不是十分明显,在极表浅的瘢痕或者患者拒绝有创操作时使用,适用于红斑明显的凹陷性瘢痕的控制,也可联合微针、化学焕肤术等治疗增加疗效。


  4、凸起型


  点阵激光治疗适用稍严重的情况,点阵激光治疗法主要用激光照射疤痕位置,从而进行皮肤组织的修复,术后会出现疼痛肿胀感,但是都是轻微的,并且72小时之内会慢转好,七天左右表面的痂皮会脱落长出新的皮表层,再有一周的时间恢复,点阵激光治疗需要有一个周期性的治疗,四周或八周的时间,每次三到五次。


  四、总结


  不同类型,不同位置,不同程度的疤痕治疗的方式方法都是不同的。所以建议大家疤痕治疗一定要到正规医院面诊,不要因为听了别人的一面之词,到时候错过了佳治疗时间不说,乱用药刺激到了疤痕,留下永远不可能修复的疤痕还算事小,严重的感染发炎在关键位置的是有生命危险的。


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