乳房下垂的原因是多方面的。产后的乳房会发生乳腺小叶的萎缩，进而导致乳腺实质容积的丧失，终造成乳房的扁平或者下垂外观。此外，重力、衰老、哺乳史、乳房容积等因素促使皮肤弹性下降和乳房支持韧带(Cooper韧带)松弛，也会加重乳房下垂的情况。


　　这些诸多的因素终形成了乳房的老化，出现软组织的松弛和乳头位置的下移。多数情况下，乳腺组织下移会导致乳房上极空虚的现象发生。


　　乳房下垂的分型


　　一度(轻度):乳头位于乳房下皱襞水平，但在乳房下极腺体和皮肤的轮廓线上方。


　　二度(中度):乳头位于乳房下皱襞水平以下，但仍然在乳房下极腺体和皮肤的轮廓线上方。


　　三度(重度):乳头位于乳房下皱襞水平以及乳房下极腺体和皮肤的轮廓线以下。


　　假性下垂:乳头位于乳房下皱襞水平以上。乳房没有下垂。


　　部分下垂:乳房腺体和皮肤在重力作用下下移，然而，由于乳房上部分的皮肤没有改变而只是下部分延长，因此乳头仍位于乳房下皱襞水平以上。


　　乳房下垂的预防


　　1、避免挤压乳房


　　注重乳房发育期的卫生保健，避免碰撞、挤压。


　　2、佩戴合适的文胸


　　a、在青春期——乳房发育的初期，乳头到胸壁皮肤反折处下缘距离 >10cm 时就要佩戴乳罩，以防乳房组织下垂。


　　b、孕期及哺乳期——坚持戴胸罩，注意选择有钢托的、大小合适的款式，戴上后可以使乳房有明显的支撑。


　　c、在进行跑步、跳绳等运动时——要穿运动型内衣，避免胸部大幅摆动造成乳房纤维组织损伤。


　　3、胸部按摩


　　用左手托起左侧乳房的下部，并用双手手掌从乳房的下部向乳头的方向进行推揉，一次20-30下，右侧同法。


　　4、多运动、锻炼胸肌


　　女性的胸肌在乳腺下方。游泳和胸肌锻炼（如扩胸运动、俯卧撑等），能让乳腺下的肌肉变得更坚挺，间接起到为乳房塑型的作用。


　　5、不要过度节食减肥


　　减肥期间要合理摄入高蛋白质食物与维生素 A、E 等，维持体内激素水平正常。


　　乳房下垂的治疗


　　双环形切口技术(环乳晕切口技术)适合于I度下垂的患者，偶尔也可用于Ⅱ度下垂的情况。这种方法提升乳头的距离一般不超过2cm(图11-3 )。双环形切口还可以达到缩小乳晕直径的效果。这种技术将瘢痕留在乳晕边缘，比较隐蔽。其缺点包括瘢痕变宽、乳房外形变扁等。对于同时接受假体植入，或者皮肤质量差的患者而言，瘢痕变宽的风险会明显增加。双环形切口提升可以同时和乳房假体植入手术同期完成。


　　垂直切口法乳房上提术适合各类乳房下垂的患者。垂直切口法可以和乳房缩小、腺体塑形技术或假体植入同期完成。患者必须接受垂直瘢痕，以及在必要的时候需要做倒T切口的可能性。垂直切口法乳房上提术术后早期会出现乳房上极异常饱满的情况，一般在数月后乳房形态恢复正常。


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