面部的斑斑点点是不少人的困扰，其中部分颜色很特殊，是灰蓝色的，有些是先天即有的“胎记”，叫做太田痣，有些是后天出现的，叫做褐青色痣。那么究竟他们什么特点？怎样治疗呢？


　　太田痣


　　太田痣是一种真皮色素增生性皮肤病，发病率约0.4%-1.1%，尤其亚洲儿童中发病率较高。在婴儿期或青春期出现，多位于颜面部，特别是三叉神经第一、二支所支配的部位，故最常见于眶周、颞部、鼻部、前额和颧部，可累及巩膜，少数累及口腔和鼻黏膜。


　　皮损呈斑片状，颜色因色素含量及深度不同表现为从褐色、青灰色至青色、紫褐色或青黑色不等，着色不均，呈斑点状或网状，界限不清楚，可随年龄增长而加深，不会自行消退。单侧表现为主，少数亦表现为双侧。


　　部分眼周病变患者可能伴发眼压升高，甚至青光眼，建议同时至眼科就诊评估。


　　太田痣的治疗


　　目前针对太田痣的一线治疗方法是激光治疗。激光治疗通过“选择性光热作用原理”，精准治疗病灶色素，而减少对周围组织的损伤，治疗基本不留瘢痕。激光治疗需要一定周期，隔为4-6月一次，更长也没有关系。激光的疗效与治疗次数相关，疗效随着治疗次数增加而提高。一般而言，大多数患者治疗4-5次左右可产生显著的疗效（色素消退>75%），对于色泽较深或是位于上下眼皮的太田痣，需要更多次的治疗方可达到显著的消退。总之基本上都能达到90%以上消退，也就是达到只要自己不说，别人就很难察觉的程度。至于大家关心的复发可能会发生在少数患者身上，但都是过了好几年后才在局部出现一些小斑点，再次激光治疗依然效果显著。


　　随着治疗手段的进步，在5岁之前开始干预进行太田痣的治疗能够显著改善治疗结果，缩短治疗疗程，并同时能够减少治疗后炎症后色素沉着等不良反应的发生率及后期复发率。同时早期治疗对于儿童的心理健康和日常社交也更有利。在临床上，一岁以内的婴幼儿便可以开始治疗，有望在学龄前完成治疗。


　　褐青色痣


　　褐青色痣也叫做获得性双侧太田痣样斑，同样为真皮色素增生性疾病。亚洲人较多见，好发于30-40岁女性。通常为双侧，好发于颧部、下睑、颞部、额部、颞部、鼻翼鼻梁等部位，表现为聚集成片的青褐色或灰黑色斑疹、斑片，多为绿豆大小，孤立或融合成片，黏膜一般无累及。


　　褐青色痣的治疗


　　褐青色痣会随着发病年限增加，色素逐渐加深，面积逐渐增大，所以通常建议尽早治疗。同样激光治疗为褐青色痣的一线治疗方案，但由于色素沉积在真皮内，往往无法一次性清除，需要多次治疗，周期为4-6个月治疗一次，通过3-5次治疗逐渐淡化。激光治疗时间短，痛苦小，无瘢痕，是安全有效的治疗方案。


　　但要注意颧部褐青色痣同样也是黄褐斑的好发部位，二者同时出现时治疗就比较困难了，因此建议尽早激光治疗褐青色痣。如出现褐青色痣伴发黄褐斑，在专业医生的指导下，通过多种手段联合治疗，也能达到比较好的效果。


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