上睑下垂系指提上睑肌和Muller平滑肌的功能不全或丧失,以致上睑呈现部分或全部下垂,轻者遮盖部分瞳孔,严重者瞳孔全部被遮盖,先天性者还可造成弱视。为了克服视力降碍,双侧下垂者,因需仰首视物,形成一种仰头皱额的特殊姿态。


  上睑下垂的常见矫正方法有3种,但并非每一种都适合所有的上睑下垂患者。针对不同的上睑下垂程度,分型别类量身订制最适合患者矫正方案。


  1.额肌瓣法


  只适用于额肌功能良好的患者,对于严重的上睑下垂患者效果更佳。因为额肌瓣法只需沿着双眼皮线的地方,做一小切口即可,通过分离转移额肌瓣完成手术后,就能使眼睛睁大,而且术后效果可持久保持,同时还能避免切取大腿部筋膜的痛苦,一举数得。


  2.上睑提肌缩短术


  只适用于轻度上眼睑下垂的患者。这种方法是通过缩短上睑提肌来上提眼皮,使眼睛睁大,由于保持了肌肉原有的行走和运动方向,比较符合眼睛的生理需求,因此术后效果非常理想,患者对术后满意度高达99.99%。


  3.阔筋膜悬吊法


  需先取自体大腿的一小块阔筋膜,通过手术与额肌和上睑相连,由于是利用额肌收缩来加强上睑提肌的力量,因此术后效果非常自然,术后睑裂高度和眼睑形态非常稳定。


  眼睑下垂矫正术后护理


  伤口护理


  保持清洁干燥:术后伤口需保持清洁,避免沾水,防止感染。按照医嘱定期更换敷料,如术后24小时内可用冰袋间断冷敷局部止血镇痛,48小时后一般不要冷敷或热敷。


  避免触碰与碰撞:不要用手触摸或揉搓手术部位,防止伤口裂开、出血或感染。同时,要避免眼部受到外力碰撞,如儿童患者需家长严格看护。


  眼部护理


  使用眼药水和眼膏:术后需遵医嘱按时使用抗生素眼药水和眼膏,如白天滴眼药水3-4次,每晚睡前涂红霉素眼膏,以预防感染和保持眼表湿润。


  注意用眼卫生:术后应避免长时间看书、看报、看电子屏幕等,防止眼睛疲劳。同时,要保持眼部清洁,可用医生推荐的清洁液轻轻擦拭眼周。


  生活习惯


  休息与睡眠:保证充足的休息,睡眠时尽量保持头部抬高的姿势,有助于减少眼部肿胀。术后至少休息1周,避免剧烈运动,如跑步、游泳、举重等,术后1个月内应避免任何可能导致眼部压力增大的活动。


  饮食调理:术后应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,以及牛肉、狗肉、羊肉等发物,同时禁烟酒。多吃富含蛋白质和维生素的食物,如鱼类、蛋类、新鲜蔬菜、水果等,促进伤口愈合。


  其他注意事项


  防晒保护:外出时佩戴太阳镜,保护眼睛不受强烈阳光直射,防止紫外线对眼部造成伤害。


  定期复查:按照医生的建议进行定期复查,一般术后1周、1个月、3个月和6个月需要进行复查,以便医生及时了解恢复情况,必要时调整治疗方案。


  心理调适:保持良好的心态,避免过度紧张或焦虑,有利于身体的快速恢复。


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