创伤、痤疮引起的增生性瘢痕最常见。
前胸、后背、上臂三角区最易产生瘢痕，不同部位瘢痕发生比例不同，请看下图。
小面积的增生性瘢痕，即单个面积不超过15平方厘米，或多个小瘢痕的面积总和不超过15平方厘米，建议使用复配的“瘢痕软化针”注射治疗。
2以前的“瘢痕软化针”通常只用曲安奈德，或者得宝松（比曲安奈德更长效）。
但是，大量的文献已表明：复配的“瘢痕软化针”更有效，即曲安奈德+玻璃酸酶。
1曲安奈德属皮质类固醇激素，是最常用的治疗增生性瘢痕药物，作用原理主要包括以下四点：
（1）抑制成纤维细胞增殖和胶原合成
（2）收缩血管，使瘢痕养分及营养减少
（3）激活内源性胶原酶
（4）减少TGF等炎性因子释放，抑制白细胞和单核细胞的移动和吞噬作用
2玻璃酸酶又称透明质酸酶，属蛋白分解酶，也是治疗增生性瘢痕的常用药物，作用原理主要包括以下四点：
（1）降解组织中的粘多糖，使瘢痕变平、变软、缩小
（2）降低细胞间粘性，有利于注入药物的扩散及局部渗出物的吸收
（3）减轻局部组织张力和疼痛
（4）在降解组织内透明质酸的同时，能间接减少过多胶原的沉积
治 疗 方 案
复配方案
玻璃酸酶1500U（2ml生理盐水稀释）+曲安奈德40mg（1ml）+2%利多卡因（1ml）
疗程：2～4周治疗1次，2～4次为1个疗程，一般需1～2个疗程。
注射方式：注射至瘢痕内部，见瘢痕轻度发白即停止。
注
在瘢痕软化、变平后，如果能注射PRP/CGF继续治疗数次，1次/月，效果会更好。
PRP/CGF中的多种生长因子能调整瘢痕组织内的I型胶原蛋白与Ⅲ型胶原蛋白比例，从而使瘢痕处组织更加接近于周围正常组织。
附赠两个临床使用玻璃酸酶的小方案
01治疗痤疮
先用点阵激光，再用玻璃酸酶涂抹（连续7天），有利于分解异物，清洁皮肤及打开皮脂腺孔道，减少油脂堆积。
02溶解玻尿酸配制方案
