扩张法耳再造术是一种用于修复或重建外耳的手术。该手术通常被用于治疗先天性畸形、创伤或手术后的损伤等问题。在手术中，医生会从受损的耳部组织中取出软骨，并使用扩张器逐渐拉伸这些软骨，以便它们可以塑造成新的耳型。在软骨被完全扩张并具有所需形状后，医生将软骨移回到患者的头部，并进行缝合和恢复。


　　扩张法耳廓再造术后注意事项


　　1期（耳后埋置扩张器）


　　术后注意事项：


　　1. 术后注意休息，避免剧烈活动，避免大哭大闹，以减少出血风险。


　　2. 医生会根据术后每天引流的情况决定拔除引流管时间，需要保持引流管负压、通畅，不可随便挤压。


　　3. 确保头部包扎固定良好。


　　4. 术后按照说明书服用抗生素，预防感染。


　　5. 饮食均衡，避免辛辣刺激油腻食物，馒头等需咀嚼食物应避免。


　　打水注意事项：


　　1. 出院时与医生约好每周注水时间。


　　2. 一般术后7天左右首次注水，每周注水2次。


　　3. 每次注水后医生都会告知注水量，请记录好，每次注水前告知扩张器内注水总量。


　　4. 医生会根据伤口愈合情况决定拆线时间。伤口结痴不得强行揭掉，需自行脱落。


　　5. 拆线后3天方可正常洗澡，但避免水温过热，洗澡过程中避免烫伤或揉搓术区。


　　6. 扩张器注水55ml左右时可以开始激光脱毛。


　　7. 注水量、注水速度因人而异。早期快，后期慢。一般需2个月左右，可停止注水进入养皮阶段，养皮1个月左右可与医生预约二期手术。


　　8. 注水、养皮期间，增加抵抗力避免感冒，否则容易造成扩张器感染。一旦感冒需尽快积极治疗。


　　9. 可购买耳罩保护扩张区域。避免剧烈活动，扩张部位避免磕碰、蚊虫叮咬、锐器伤等。


　　10. 如出现扩张皮肤红肿、扩张器外露、扩张器不扩张或者变小等异常情况，请及时就医。


　　常见皮瓣皮肤问题处理：


　　①皮肤干燥有皮屑可涂抹红霉素眼药膏或者凡士林。


　　②毛囊炎可外用夫西地酸或者用碘酒酒精消毒。


　　③油性皮肤可用酒精擦拭。


　　2期（耳廓再造）


　　术后注意事项：


　　1. 医生会根据术后每天引流的情况决定拔除引流管时间。负压引流要保持通畅，不可随便挤压，开关不能自己调节。注意观察引流量及引流液颜色。


　　2. 术后按照说明书服用抗生素，预防感染。


　　3. 术后1天可下床活动，活动量以耐受为宜，循序渐进。


　　4. 购买腹带，佩戴在胸口手术部位，不得私自拆除。为避免伤口出血包扎要紧，几天后可以适应。


　　5. 手术后会有不同程度的感觉，若感觉疼痛可遵医瞩口服止疼药物。


　　6. 术后可以根据需要摇高床头以利呼吸，高度以自觉舒适为宜。


　　7. 睡眠时请勿挤压患侧耳朵，可以平躺、侧躺或半卧位。


　　8. 清淡饮食，忌辛辣刺激油腻食物。


　　2期出院后注意事项：


　　1. 出院时，和医生约好拆线时间，一般分为两次拆线，第一次为术后2周，第二次为术后1个月。


　　2. 伤口拆线前不可碰水。缝线全部拆除后，若伤口无异常情况，拆线后3天可碰水。


　　3. 拆线后再造耳若有痂皮切勿强行撕扯，需自行脱落。


　　4. 耳部切口缝线全部拆除后1周可使用祛疤药。


　　5. 胸部伤口为可吸收缝线，无需拆线，大部分可自行吸收，少数患者可能出现吐线头现象，如长时间未脱落可以来医院处理剪掉线头。


　　6. 胸部伤口术后3周后可以清洗，然后使用祛疤药或者将美皮护裁剪合适后贴上，胸带加压，在不影响呼吸的情况下尽可能紧些，直到伤口变成一条白线为止。胸部的腹带需要佩戴半年。


　　7. 二期术后5个月开始激光脱毛，共需要4-5次，每次间隔一个月左右。


　　8. 再造耳术后应防冻、防晒、防碰撞、防挤压，至少半年内不能受压。


　　9. 术后如发现钛丝脱出、软骨外露等异常情况时，及时来院就诊。


　　10. 建议术后半年至一年左右可来院复查，约三期手术。


　　3期（再造耳修整）


　　术后许多注意事项与二期相似，这里主要强调：


　　1. 术后需要口服抗生素预防感染。


　　2. 术后拆线同二期，一般分为2次，与医生约好时间。


　　3. 若胸口取皮，术后胸口需继续佩戴腹带。


　　常用药物使用方法：


　　草木犀流浸液片：治疗因外科手术引起的软组织肿胀。拔管后根据说明书开始服用，一般服用一个月。


　　积雪苷片：助于伤口的愈合，减少疤痕形成。


　　多聚长效抗菌膜液敷料（捷克信）：适用于皮肤及粘膜创面感染的预防和辅助治疗，促进创面愈合。拆包后，每天一次，距创面约10~15cm，每次2~3喷。可用至缝线全部拆除后。


　　人表皮生长因子凝胶：有助于创面的愈合。生理盐水清洗创面，取本品适量，均匀涂于患处，每日一次。


　　祛疤药：拆线后遵医嘱开始使用，每天2次，用清水洗净后再用下一次。一旦发现疤痕增生，及时到门诊复诊治疗。


　　这种手术需要多次手术和康复过程，可能会引起不适和疼痛。对于那些需要重建或修复其外耳的人来说，这项手术可以提供改善外观和功能的重要机会。


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