首先要关注的是手术的安全性，在下颌骨里面走形有一根下齿槽神经和一根伴行血管。手术前医生会根据CT片和口腔全景片等确认这个神经血管线的位置，截骨线会设计在神经血管线以外的区域，再根据求美者的下颌骨肥大形态、骨骼大小和厚度、面部轮廓与五官比例关系、以及个人审美喜好等因素，确保在安全的前提下，综合设计合理的截骨范围。


　　一、术前评估与规划


　　自身基础条件：需明确下颌角肥大类型（骨性、肌性、脂肪性，仅骨性适合截骨），结合面部五官比例（如三庭五眼），避免过度截骨导致 “锥子脸”，追求自然协调的轮廓。同时需评估口腔咬合功能、下颌关节健康，排除关节紊乱等禁忌情况。


　　健康状况排查：术前需做血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等常规检查，确认无高血压、糖尿病、血液疾病、传染病等基础病；女性需避开月经期、孕期、哺乳期；术前两周停用抗凝药物（如阿司匹林）、戒烟戒酒，减少术中出血和术后感染风险。


　　合规医疗机构与医生：必须选择具备三级整形医院或综合医院整形科资质的机构，此类机构设备完善（如全麻监护设备、无菌手术室），能应对术中突发情况。医生需具备整形美容外科执业医师资格，且有丰富的下颌角截骨临床经验，可查看过往案例、资质证书，避免非法行医。


　　二、手术方案与风险认知


　　手术方式选择：常见方式有口内入路、口外入路，口内入路因切口隐蔽（无外部疤痕）应用更广泛，但对医生操作难度要求更高；需与医生沟通截骨范围、角度，明确术后效果预期，避免认知偏差。


　　麻醉方式考量：下颌角截骨属于四级整形手术，需采用全身麻醉，术前需与麻醉医生沟通，告知过敏史、既往病史，评估麻醉耐受度，了解麻醉相关风险（如呼吸抑制、过敏反应等）。


　　风险预判与应对：手术存在出血、感染、血肿、神经损伤（导致面部麻木、口角歪斜）、下颌关节脱位、截骨不对称、骨愈合不良等风险，需提前知晓医生的应对预案，签署知情同意书，不盲目追求 “极致效果” 而忽视风险。


　　三、术后护理与恢复管理


　　即时护理要点：术后需留院观察 2-3 天，监测生命体征、伤口渗血情况，佩戴头套加压固定（防止血肿、促进骨愈合），头套佩戴时长需遵医嘱（通常 1-3 个月，逐步减少时长）。术后 6 小时内禁食禁水，之后可进食温凉的流质食物（如米汤、牛奶），避免咀嚼硬物。


　　长期恢复注意：术后 1 周内保持口腔清洁，用漱口水漱口，避免刷牙触碰伤口；避免剧烈运动、面部撞击，防止骨折或移位；饮食逐步从流质过渡到半流质、软食，术后 1-2 个月内禁食坚硬、辛辣刺激食物。同时遵医嘱服用抗生素、消肿药，定期复诊（术后 1 周、1 个月、3 个月），排查感染、骨愈合异常等问题。


　　疤痕与效果维护：口内切口虽无外部疤痕，但需预防口腔内疤痕增生，避免反复摩擦伤口；术后可能出现短期面部肿胀、麻木，通常 1-3 个月消退，若麻木持续超过 6 个月需及时复诊排查神经损伤。


　　四、其他关键事项


　　术后效果稳定性：截骨后骨骼愈合需 3-6 个月，最终效果需等待肿胀完全消退、骨骼定型后显现，期间避免焦虑，遵循恢复规律。


　　费用透明化：明确手术总费用，包括术前检查费、手术费、麻醉费、住院费、术后药品费等，避免隐形消费，不选择价格过低的机构（多为资质不全或偷工减料，风险极高）。


　　心理预期调整：手术目的是优化面部轮廓，而非 “改头换面”，需理性看待效果，接受自身基础条件的限制，避免过度追求完美而产生心理落差。


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