首先了解什么是眼睑闭合不全。
眼睑闭合不全指上下眼睑不能完全闭合,导致部分眼球暴露,又称兔眼。
很多患者对此十分纠结,担心这会对睡眠有影响,睡觉时怕别人看到睁着眼吓人,或者发生角膜炎等,其实有这些顾虑都是可以理解的。
那么为什么会出现闭合不全呢?
有些患者要求手术后既要矫正上睑下垂又要能完全闭合眼睑,这也让我们医生非常为难。因为绝大多数上睑下垂患者都是提上睑肌功能异常(或者是神经肌肉发育不好),上脸下垂程度越重,提上睑肌肌力越差,术后闭合不全可能性越大,反之越小,这应该是不难理解的。
上睑下垂矫正手术不能恢复肌肉的功能,而是将肌肉下拉,把眼睑拉上去,这样黑眼球(角膜)显露变多,眼裂显大,但拉上去后就会有闭合不全的可能。如果是轻度上睑下垂,大多数人都能闭合上。若为中重度上睑下垂术后可能会出现程度不等的闭合不全的问题,原因是从眼睛几乎睁不开(黑眼球显露过少)做到黑眼球绝大部分显露,组织是需要一个适应的过程,会随着时间慢慢改善。但也有一部分人终身都有程度不等的闭合不全。
如果睁眼时外观可以,也没有发生暴露性角膜炎的症状,建议不要再次用手术调整,建议每晚睡觉前可涂红霉素眼膏。若出现暴露性角膜炎,可用人工湿房保护角膜,若选择手术让眼皮闭拢的方法:只能是把原来下拉的肌肉放松,这样睁眼时眼晴又显小了,又睁不开了,回到上睑下垂状态。
