过去都是等到白内障成熟、视力达到看不见的时候再手术,那是受到当时的医疗设备、手术技术等条件的限制,过去主要是采取白内障囊内摘除和白内障囊外摘除手术,而现在主流的手术方式是超声乳化白内障吸除术。一般来讲,在排除其它眼病影响视力的前提下,只要白内障影响了老年人的生活质量、就可以考虑做手术了。
老年性白内障手术早做晚做,术后视力有区别吗:
如果晶状体的混浊程度在未成熟期,晶状体核硬化程度适中,囊膜没有钙化,患者还没有出现严重的视物模糊,这时做白内障超声乳化手术是最适宜的。超声乳化吸除术是在囊外摘除的基础上,应用超声乳化仪将晶状体在眼内粉碎后形成碎屑,用注吸系统将其吸除。手术切口小,手术时间比短,术后恢复也比较快,术后视力也能达到比较好的水平。如果白内障已经拖延到成熟期甚至过熟期,多会引起眼内炎症甚至引起继发性青光眼,同时手术难度会增大,术后视力也不一定能恢复到应有的效果。
等白内障严重到看不见再手术,术后视力能恢复到什么程度:
老年性白内障如果等到完全看不见的时候再手术,不单是手术难度会明显增加,手术并发症的发生率也会成倍提高;同时,患者长时间视力下降、视物不清,也会造成视功能降低;此时,患者的生活质量降低、心理上的压力、对疾病的认识和对手术的担忧都会成为精神负担,不利于手术的正常进行。所以,老年性白内障还是要尽早手术,这样术后的视力恢复也会更好。
充分准备的白内障手术:
1、前准备:白内障手术前,要求患者的全身情况要稳定,比如血糖、血压控制在正常范围内;另外,手术前要点抗生素眼药水,一般应用三天,一天点4~6次;此外,生活要规律,合理膳食,不要过度疲劳,患者术前的精神状态和睡眠状态良好,对术后的恢复是非常有必要的。
2、术当天:首先,手术前一天一定要休息好,保证充足的睡眠、提前做好个人清洁卫生,特别是头面部。其次,手术时应该把平日常用的口服药带到医院。有些患者因手术过于紧张,可能出现血压或血糖升高等情况,需要服用特殊药物。为了避免患者紧张着急说不清楚平日用药,尽量随身携带常用药,方便医生了解用药情况进行对症处理。此外,建议患者手术当天不能化妆,穿开衫上衣,一方面穿脱方便,另一方面手术时要进行眼部清洁消毒,面部要铺上无菌的单子,加上做手术患者比较紧张,容易有憋气的感觉,所以尽量不要穿套头衫。
3、术中配合:手术前要点散瞳剂和表麻剂,并且进行眼部清洁。患者一定要听从医嘱,点上眼药水后闭眼休息,防止角膜干燥。一旦角膜干燥会影响手术的正常进行,手术后因为角膜干燥、角膜上皮破损还会出现眼睛磨痛、流泪,所以术前一定要注意闭眼休息。
