随着科学技术的长足发展,近视眼手术发展至今,技术越来越进步,设备越来越先进,手术更加的科学和安全,一次近视手术往往仅需十几分钟分钟或者几就能结束。反而在近视手术之前的术前检查,更加关键、复杂、耗时更长。
为什么要做术前检查?
根据发布的关于近视手术的标准中,对于检查项目有明确的要求,要求术前检查应做裸眼远近视力、主客观验光、矫正视力、眼位、裂隙灯眼前节检查等项目,并建议有条件的话还是做瞳孔直径测量(包括暗光下瞳孔直径)、泪液功能检查等其他9项,总共规定了十几项的术前检查。
复杂精细的术前检查,是为了在手术前更多更好的掌握近视患者的视力情况,同时为患者制定更好更合适的手术方案。因此近视患者不必过分紧张,放松心态配合医生进行检查就好。
各项检查都有什么意义?
1、问诊
包含项目可能比较多,比如年龄啊,职业啊,有没有戴隐形眼镜啊、是否药物过敏啊,之前有没有做过其它眼部手术啊,是否患过什么眼病啊,家里有没有遗传病史啊等,这些是为确定能否手术和选择哪种手术的方式的重要参考。
2、视力检查
一般包括裸眼视力,戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况,为下一步检查提供参考,对于年龄偏大者,近视力会显得更有意义,是手术设计的参考指标。
3、主视眼
人的视力也有左右撇子之分,就像有的人习惯用右手,有的人习惯用左右。一般来说,术后主视眼的视力比非主视眼稍好会更舒服。
4、眼压检查
一般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。了解眼球内部压力,以排除高眼压和青光眼的可能性。术前检查眼压的另一目的是为术后用药提供参照和对比。
5、裂隙灯检查
主要是排除眼部其它的疾病,比如睑缘炎、结角膜炎等,活动性炎症需控制好后才能手术,需通过手术治疗后才能手术,同时也需要检查眼结石、赘生物、翼状胬肉、前房反应,虹膜粘连,白内障等眼前节问题。
6、眼前节分析
眼前节分析针对整个眼球,同时可以检查到角膜的前后表面地形图、角膜曲率、全角膜厚度等,第一次实现了立足一定数量的人群数据库提供角膜高度图,实现不依赖使用者的自动化采集,可以更加准确地筛选早期的、隐匿性的圆锥角膜,有效筛选“亚临床型圆锥角膜”。
7、干眼测试
一般包括泪液分泌测试和泪膜破裂。简单的理解,泪液分泌测试是检查泪水的量够不够,泪膜破裂是检查泪水的功能是否正常。严重干眼是近视手术的禁忌症。
8、验光检查
是为了确定屈光度数,直接影响终的手术效果。包括小瞳验光,散瞳验光,和综合验光。一般前两者还分为检影验光和电脑验光。小瞳验光是为了得到初步屈光度数,散瞳验光去掉了调节的影响,将得到更准确的球镜度数,综合验光将确定终治疗度数。
9、眼底检查
近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等。但近视手术不能改善、也不会加重近视本身所致的并发症(如玻璃体混浊、视网膜出血、变性、裂孔及脱离、并发性白内障等),因此建议患者术后仍需定期做眼底检查。
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