昨天看到一篇关于薛志强发布的新技术文章，因为我们今天来看看一个对薛志强医生专访的内容。
在薛志强博士看来，鼻整形技术发展至今已有60余年历史，随着技术的发展和医生们的不断探索，已经历了1.0、2.0、3.0三代技术革新。
一个现实是，到鼻整形3.0时代隆鼻整形时期，鼻尖改善、术后美观度等方面已具备显著优势，但效果不自然，创口大，疤痕难以隐藏，恢复周期长等问题依然是求美者和医生亟待解决的需求和技术问题。
日前，薛志强博士独创的“Dr.薛无痕五优半肋鼻综合”技术（Preservation Rhinoplasty）在北京发布，该技术一改以往“全破全立”的方式，以“微创”和“保存”为理念，采用鼻腔内切口的方式，比较大程度保留鼻部功能结构，切口、取肋无痕，并将恢复期缩短近60%。
行业人士表示，此项技术创新，使鼻整形更加“微创”和具备人文关怀。其中包括更精细的解剖研究，鼻尖缝合等技术的改进、优化及术式调整等诸多方面所取得的成果，包含着医生群体对临床理论研究与临床操作技术系统的思考和实践。
鼻整形技术在中国医生的不断创新过程中实现了怎样的技术突破？包括整形在内的“大外科”的发展趋势是什么？医生又该如何进行技术创新并成功落地？在下文中，薛志强博士一一解析。
薛志强博士
薛志强就读于北京大学医学部临床7年制，后获得中国协和医科大学整形美容外科博士，先后师从归来、王佳琦、马继光教授。2007年至今，薛志强博士就职于中日友好医院整形外科，并受邀成为北京俊泰丽格医疗美容特约首席专家。
从事医美整形行业20余年，让薛志强博士积累了上千台医美整形手术经验。凭借自身的手术功底和美学基础，薛志强博士独创出“Dr.薛量感美学指数”，提倡综合审美，千人千面，包容多元化审美诉求。在技术创新方面，其独创的“Dr.薛榫卯全肋鼻综合”、“Dr.薛无痕五优半肋鼻综合”、蝶翼埋线提升等，在行业内影响深远，深得众多求美者认可和追随。
同时，薛志强博士数次获得新氧“比较具人气奖医师”、“年度比较具权威鼻部名医大咖”等奖项，也是首位站在TED演讲台上的整形医生。
鼻整形4.0技术创新在哪里？
8月7日，俊泰丽格医疗美容机构在北京的“大美无形，亦无痕”发布会上，薛志强博士作为首席特约专家，发布了比较新鼻整形技术——“Dr.薛无痕五优半肋鼻综合”技术。
“这项技术的关键创新点，在于对鼻小柱区域的皮肤和血液循环的保留与保护。在不切开的情况下，做无痕的内切口，这也是目前做肋软骨创新的关键技术点。”
Dr.薛无痕五优半肋鼻综合技术发布会
据了解，鼻整形3.0时代隆鼻综合技术，是目前应用比较广泛的鼻整形术式，它采用“全破全立”的整形方式，即：将鼻部打开后彻底剥离，再彻底重建。这种术式效果不够自然、创口大、恢复周期长。而此次薛博士的创新技术一改以往“全破全立”的方式，以“微创”和“保存”为理念。采用鼻腔内切口的方式，比较大程度保留鼻部功能结构，术后鼻背无痕，不生硬不透光，并且切口设计无痕、取肋无痕、无惧揉捏，恢复期能缩短近60%。
薛博士坦言，新技术在无可见鼻整形痕迹的前提下，可实现鼻整形3.0时代隆鼻综合手术的所有目标：即鼻尖自体软骨支架的重建、宽鼻缩窄和驼峰鼻的鼻骨畸形矫正、鼻梁的增高等。在技术方面，比较大突破是以鼻腔内切口的方法，借助更精细化的显微设备，通过鼻腔内的小切口，在鼻骨和鼻软骨骨膜下开展手术。这样做的比较大好处，是骨膜到皮肤之间的结构不被影响，即从鼻腔直接切开黏膜到骨膜下。
△4.0时代的新技术突破
“这也是为何这项新技术能够大大缩短恢复期，尽可能节约求美者的时间成本，并且能够解决鼻整形3.0时代隆鼻综合术后因内部瘢痕导致的形态不稳定或挛缩的远期风险。”
“大外科”的发展趋势是什么？
“随着生物医药和技术的不断发展，包括整形在内的‘大外科’的发展进程，其实走过了从‘野蛮’到更加讲究人文关怀的发展历程，‘微创’是其中必然的趋势。”
薛志强博士认为，站在求美者角度去考虑问题，付出比较小成本：包括对器官破坏度的减少、缩短恢复周期的时间成本、尽量比较小化术后负面风险等，这应该是一个有社会责任感的医生思考和实践的问题。“新技术并不是牺牲手术效果而追求内切口。相反，是更精益求精地进行手术，和追求更好的长期效果。”
对于行业“好鼻子是修出来的”这一观念，薛志强博士持保留意见。“在外科手术发展的几千年来，尤其是在人类文明不断发展的今天，医生完全有能力帮助求美者实现一生只做一次鼻。”
“从主观上讲，医生们在不断思考文明的进程中，鼻整形美容领域应该如何更好地跟进。从客观上讲，大外科领域的微创技术和设备正在被越来越多地应用到鼻整形美容领域。”薛志强博士说。
医生如何实现技术创新？
薛志强博士认为，医生技术创新的意义是巨大的。“从广义的层面来说，这是和社会与文明的进步同步的。从狭义的角度来说，这种创新意味着更加人性化，更加关爱‘人’本身。鼻整形美容已经从比较初的救死扶伤，发展到现在的求好求美，其实这是人对‘自己’、‘自我’更加关注，医生就需要适应这种发展，从‘人本主义’的角度，去思考怎么能更好地为求美者服务，这也是创新的意义。”
“对于技术创新必不可少的因素，是靠医生技术的不断精进和加强实践，以及引进和使用更先进的设备，主客观两方面因素缺一不可。”
对于医生如何技术创新，薛志强博士给出了自己的答案：“在行业中，医生的进步是一种螺旋式上升状态：这是任何临床科室都有的规律，临床有新的需要时，医生一定不要墨守陈规，而是要摸索和改善技术的进步之路，这种进步，既体现在理念的更新上，也体现在技术的创新上。”
探究医生如何达成技术创新，薛志强博士认为比较重要的是练好内功：一是解剖的熟练程度的不断加深；二是手术操作技巧上的不断完善；三是对前沿技术、理念的关注与了解。“任何不是站在扎实基本功基础上的创新，都是伪命题。不尊重和掌握既有成果基础上空谈创新，也是经受不住考验的。”
“另外，和患者的前期沟通与手术实践，术后长期跟进，患者的需求可促进医生的技术进步；总结术后正面、负面效果，都是对医生和医术的不断促进。”
对话薛博士
·此次鼻整形4.0技术对医生的要求会更高么？
薛志强博士：对医生的要求更高是肯定的。鼻整形3.0时代隆鼻综合的手术，鼻子掀起来的情况下，相关组织是直接暴露在医生视野里的，而闭合式内切口，一定程度上是盲视的，是需要借助医生精湛技艺和显微等器械的高精度配合，实现同样、甚至是更好的手术效果。
·新技术对医生提出怎样的要求？
薛志强博士：需要医生对鼻部解剖更加熟悉，其中必须是要经过大量实践的，毫无捷径可走。当然，光熟悉还不够，还要熟练。手术操作动作既要轻柔，又要在新环境下，会用、熟练应用新器械和光源。
其次是要对器械更加熟悉，为此，我们引进了国外先进器械，以达到通过很小的空间和入路，对鼻腔内部进行精准操作。
同时要熟练使用神经外科、心脏外科的显微器械，在很小的空间和视野情况下，实现鼻子在打开情况下可以做的所有操作。
·在技术的相关培训落地方面有何规划？
薛志强博士：关于培训，有短期和长期两种规划：短期是在今年10月份，对有经验的医生，即操作已经比较熟练的医生，进行无痕半肋技术的分享与培训；中长期规划是，明年会针对初级医生做进一步的、有针对性的培训。
战略性规划是，计划明年把美国鼻整形美容界鼻祖Rollin Daniel教授请到中国，向国内医生分享美国在“保留”鼻整形方面的理念和具体方法，进一步打开医生的视野，清楚中西方针对不同种族人群解剖结构是如何开展手术的，各自面对什么样的问题，共同探讨技术还有什么样的进步空间等。
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