青光眼是恶性眼病,易导致失明,青光眼患者的视野会从四周向中央慢慢缩小,但视力丧失在早期不易被察觉,一旦本人察觉视野明显狭窄,则为时已晚,症状已不可逆,因此早发现早治疗非常重要。
慎防隅角闭锁性青光眼
隅角闭锁性青光眼在东方人比例较高,尤其是远视患者,主要是因为角膜与虹膜之间的空间较狭窄(前房短浅),不利房水正常排出,房水蓄积,眼压上升压迫视神经,造成视神经萎缩所致。此类型青光眼患者,症状较容易以急性发作表现,特别是昏暗环境或晚上时段,临床上称之为急性隅角闭锁性青光眼。
陈子仪医师提到,隅角闭锁性青光眼急性发作时,病人会出现视力模糊,看灯光周围有彩虹光晕、眼睛红痛、头痛、恶心呕吐等不适反应。一般来说,只要能尽早处理,通常眼压都可以控制稳妥,之后再进行虹膜造孔雷射或加上药物治疗来改善。若是眼压仍居高不下,大概要考虑手术一途。
慢性隅角闭锁性青光眼易轻忽
不过,隅角闭锁性青光眼也可能间歇性发作,或是以无症状的慢性青光眼表现,在眼压缓慢上升的情况下,病人往往不自觉。因此,在临床上也发现,许多疑似隅角闭锁性青光眼的患者,初期定期追踪皆安然无恙,但随着年龄增长,白内障形成,逐渐增厚的水晶体会使原本的初期眼部隅角闭锁性青光眼症状更恶化,而加重青光眼的严重性。
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