随着微创、精准治疗理念的兴起，内窥镜技术被广泛引入到假体隆乳手术中。“追求安全、稳定、持久的美学效果，很大程度地减少手术风险，严格控制并发症”成为当今隆乳术的目标。对于任何手术而言，术前的精确设计和术中精准控制，都是实现这一目标的良好方法。来自海南省琼海市博鳌一龄生命养护中心医院整形美容外科唐新辉医生团队，采用“十一精确设计法”，进行乳房假体选择和术前画线设计；术中全程运用内窥镜直视下剥离胸大肌后间隙，用针头穿刺精准定位剥离边缘；内窥镜直视下精准形成“高位双平面”。共计完成内窥镜辅助假体隆乳1 658例，效果良好。
方 法
采用“十一精确设计法”，进行乳房假体选择和术前画线设计；术中全程用内窥镜进行精准控制，直视下剥离胸大肌后间隙，用针头穿刺精准定位剥离边缘；内窥镜直视下精准形成“高位双平面”。
术前精确设计画线：采用“十一精确设计法”（见图1～4），站立位设计11条术前设计线：①胸骨正中线；②胸骨旁线；③S-N线：胸骨上端中点与乳头之间连线；④N-N线：乳头间连线；⑤高位双平面线：标记线的中点位于原乳房下皱襞线中点上方约1.5cm；⑥原下皱襞线；⑦新下皱襞线；⑧新下皱襞定位水平线；⑨腋前线；⑩切口线；腋区皮下剥离区域线。
结 果
2015年2月-2018年12月，采用此方法共完成内窥镜辅助假体隆乳1 658例，术后早期出血3例。随访6～24个月，Ⅲ级包膜挛缩8例，可触及假体边缘感21例，假体移位2例，无感染、血肿、血清肿、窗帘征、双泡畸形、Ⅳ级包膜挛缩等并发症发生。
结 论
假体隆乳术前精确设计，术中在内窥镜直视下精准控制，是保证内窥镜辅助假体隆乳取得良好效果的有效方法，是精准可控的假体隆乳方式，值得在临床上推广应用。
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