人的眼睛就像一部照相机。晶体就像照相机的镜头，玻璃体所在的位置相当于照相机的暗盒，而视网膜就相当于照相机的胶卷，相比起来，是最重要的成像元件。视网膜脱离就相当于底片不在原来的位置上了，而且底片也老化损坏了，导致没办法再形成清晰的图像。


　　视网膜脱离术前


　　手术前，我都会先和病人讲明，视网膜脱离是眼科一种相对较大和较重的疾病。临床上一般把视网膜脱离分为裂孔源性、牵引性及渗出性三种，其中最常见的是孔源性视网膜脱离。一旦发生孔源性视网膜脱离，就必须手术治疗。吃药、打针、点眼药水都是无济于事的。如果视网膜脱离没有修复，一定会越来越严重，最终导致视力完全丧失，眼压降低，眼球萎缩。


　　所以，发生了孔源性视网膜脱离，必须抓紧时间手术治疗。牵引性视网膜脱离主要是继发于玻璃体积血、增殖性糖尿病视网膜病变等疾病，玻璃体对视网膜形成一种牵拉力，把视网膜像帐篷一样牵拉起来，严重的患者也需要通过玻璃体手术来进行处理。而渗出性视网膜脱离大多是因为眼内的炎症反应引起，多数不需要手术，而是要针对原发疾病进行治疗。


　　孔源性视网膜脱离


　　那么，孔源性视网膜脱离是怎样发生的呢？人的眼球内，80%以上的空间被玻璃体占据，正常情况下，玻璃体就像果冻一样，是一种凝胶，富含水分，但具有良好的弹性，可以支撑眼球壁的各层结构。随着年龄的增长，玻璃体发生了变化，中央出现了由水分组成的空腔，周围变得更粘稠，与视网膜一部分粘连紧密，一部分粘连疏松。与此同时，由于年龄增长、近视等原因，视网膜某些部位越来越稀薄，就像穿得时间长的衣服一样，变得不结实了。


　　所以在眼球运动的时候，不均匀粘连的玻璃体就在某些部位产生了牵拉的力量，如果恰好此处视网膜也很薄，不结实了，就可能产生一个裂孔，在牵引力的作用下，玻璃体腔里析出的水分就经过这个裂孔灌到视网膜下方，视网膜就从原来附着的眼球壁上剥脱下来，就发生了视网膜脱离。因此，孔源性视网膜脱离的发生一定要有三个非常重要的因素，分别是“裂孔、水、牵引力”。因此，要想解决这一问题，最重要的就是封堵裂孔，缓解牵引力。


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