做吸脂手术的时候,术前的时候医生也告诉你不要害怕,会给你麻醉,什么时候开始麻醉,要麻醉了。那就避免不了有麻醉流程,腰腹部吸脂可是说是大面积吸脂,这样的手术医美麻醉流程是怎么样的,下面了解一下。


  一、大面积吸脂镇静流程


  入室→面罩吸氧→力月西2毫克入壶→瑞芬0.1微克/kg/min+右美托咪定1.2微克/kg/h+力月西0.66毫克/h.


  具体就是(45到55kg的顾客):


  力月西2.5毫克(2.5ml),先给2毫克,后面看情况每次加0.1毫克,也可不加。


  瑞芬1毫克(50毫升),泵16毫升/h


  右美托咪定200微克+力月西2到3毫克(共50毫升),泵16毫升/h


  右美可以一直这样走,也可以一支以后换成丙泊酚。


  这样走,呼吸会暂停,但是不怕,面罩高流量吸氧了,暂停一会儿,二氧化碳蓄积以后,呼吸会回来。


  镇静麻醉的好处就是,可以随时把顾客叫醒,可以让他自己翻身,也可以不导尿,手术刺激小的时候,把瑞芬停掉,让他醒过来,问他是否想上厕所,如果实在有尿,就导一下;严格控制输液的顾客,6、7个小时不用导尿。


  二、大面积吸脂插管全麻流程


  术前准备:


  麻醉机、监护仪、吸引器、喉镜、气管导管检查调试备用!


  抽药:


  丙泊酚200mg/20ml


  罗库溴胺50mg/5ml


  丙泊酚500mg+右美100微克/51ml


  瑞芬太尼1mg/50ml


  各种抢救药检查备用。


  具体流程:


  1、入室→脱光→上床


  2、面罩密闭高流量吸氧,8L/min以上。


  3、输液,位置首选脚,次选手。


  同时上监护仪(氧饱和度、心电图、血压)。


  4、诱导:A、快注瑞芬太尼0.4微克/kg(1毫升)。


  B、10秒后丙泊酚2mg/kg(10毫升)。


  C、快注瑞芬太尼1微克/kg(2.5毫升)。


  D、罗库溴胺50mg


  E、直接气管插管


  F、确认导管位置,固定。


  G、丙泊酚50mg


  5、维持:A 瑞芬太尼0.1微克/kg/min(16毫升/小时)直到患者苏醒。


  B 丙泊酚500mg(加右美100微克)/50ml,按照丙泊酚6mg/kg/h泵注。丙泊酚泵注1000mg后不再加右美。(先走32毫升/小时,再走20毫升/小时)


  三、大面积吸脂麻醉要点:


  A、大面积吸脂,打肿胀液刺激大,注意麻醉深度。


  B、医美麻醉里大面积吸脂及自体脂肪填充是潜在风险很大的。


  C、大面积吸脂,一定控制液体。有建议液体在滴就可以了。也有认为:术初补500毫升液体,随后补液量以每小时尿量维持在50毫升左右为标准。肿胀液中局麻药利多卡因总量控制在40至60mg/Kg体重以内,不超60,且尽可能分次注射。尽量避用罗哌。一定要控制输液量,残留肿胀液多为注入量70%并在24小时内回吸收。不应补胶体,因术中重点防范的是补液量过多,不需扩容,且注肿胀液及吸脂过程中皮下血管通透性增加,胶体大分子可溢出。损伤停止血管通透性恢复正常,大分子胶体液滞留皮下影响修复。


  D、如果外科医生肿胀液打得不好,抽出来的脂肪全是红的,这个就容易失血过多,抽出来的血加上皮下渗出的血,出血量不可想象。所以抽出来的脂肪一定不能太红,如果太红,提醒外科医生,是否抽得太深了,必要时暂缓手术或者重新打肿胀液。有新手外科医生,肿胀液不知道打到哪里去了,抽出来全是血红色的脂肪。


  E、吸脂量不要超过5000毫升或者体重的4%。


  F、手术时间长,手术部位宽,一定注意保温,肿胀液好是热的。术中心率血压不要太低,会降低基础代谢率。术中不用或者少用肌肉松弛剂,让肌肉保持紧张状态有利于产热和预防血栓。术毕可以给些曲马多。


  G、术后疼痛比较轻微,口服止痛药就行,一般不用镇痛泵。


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