
原理
近视指在调节放松的状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,在视网膜上不能清晰成像。屈光度为-6D(D指屈光度)或以上的近视眼为高度近视。
为什么近视度数不一样?眼轴变化的长短不同
近视分为轴性近视和曲率近视。临床上的近视大部分是轴性近视,正常眼轴为24mm,28~30mm等都是近视眼轴,高度近视的眼轴会更长。
曲率性近视是由于角膜或晶状体的曲率增大造成的近视。如糖尿病患者会因为血糖值波动出现近视。再比如孕妇会因为孕期激素变化,导致全身水平衡发生改变,造成晶状体含水量高出现近视,生产后大部分会改变。
为什么成年人还会近视? 眼轴是会变化的
18岁以后,眼轴发育基本稳固了,伴随着年龄增长和用眼习惯不当,会出现一定的退行性病变,大部分人会在中老年出现花眼、白内障等,少数人因为生活工作习惯等原因,在成年后会出现低度近视。
但高度近视的人,视力则一直处在变化中,甚至会因为用眼不当诱发并发症甚至发生不可逆的后果。
相对于超过900度的超高度近视,高度近视的人眼轴发展是相对固定的,但如果用眼不当,度数还是会阶段性加深。
而超高度近视由于是病理性近视,所以眼轴会持续发生变化,这主要是由眼底改变引起的。
高度近视会致盲遗传性不可小觑
高度近视本身并不致盲,但它会引起许多致盲性眼病,可导致如玻璃体病变、白内障、青光眼、黄斑病变、视网膜脱落、后巩膜葡萄肿、弱视、斜视等病症,是成人常见的致盲原因之一。
与此同时,高度近视还具有明显的遗传因素。家族里有高度近视史的,其他成员应定期检查眼睛,发现视力下降要及时诊治,近视程度加深时要及时重新验光配镜,不能将就着戴,同时,现代社会,孩子近视已经成为一个严重的社会问题,未成年的孩子,还可以通过服用药物,抑制度数的加深,从而达到合理干预治疗的效果。

高度近视如何配镜?
高度近视的话尽量选择镜框小的眼镜架,近视度数高的话,镜片也就会偏厚,选择镜架小的可以减少整副眼镜对鼻梁的压力。而大的眼镜框的话不仅增加镜片的重量,同时,增加镜片周围的厚度,整体上也不美观。
高度近视好不要选择无框镜框,无框镜框的话,会让眼镜周边比较厚的地方露出来,不美观,而且也不利于镜片的保养。1000°左右带有散光,建议选1.67或1.74折射率的镜片。
高度近视的需要选择非球面镜片,高折射率的,因为,非球面镜片可以减少镜片边缘的相差,看事物的话不会变形,更加清晰自然。
相同材料的话,镜片的折射率越高的话,镜片也就越薄,因此,高度近视选择高折射率的镜片可以减轻镜片的重量和厚度,外观也很美观。
高度近视需要注意以下几点:
必须经过医院全面的眼科检查后再作正规验光,配戴合适的眼镜。45岁前应戴足度眼镜,使睫状肌得到锻炼,避免在无调节刺激的情况下睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,终失去调节功能。
选择屈光手术要慎重。眼睛上动手术非同小可,一定要选择可信赖的机构;如果情况容许可以手术者,要慎重选择术式,可考虑眼内镜片植入。
避免剧烈、冲击性头部运动。如足球、篮球、跳水、举重、急刹车等,防止视网膜脱离。
饮食调护上应少食辛辣,忌烟酒。治疗其他病时应慎用血管扩张剂,防止眼底黄斑部反复出血。
慎重择业。应避免重体力劳动及近距离用眼过多的工作,可选择室内工作的职业,单位用人时也应根据情况予以照顾。
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