重睑修复就是通过手术改善因为后天双眼皮手术导致的双眼皮重睑线不明显、部分及完全消失,双眼皮过宽或过窄、弧度中断、双侧不对称、双眼皮过厚,瘢痕增生、眼睑上抬困难、眼睑闭合不良等种种双眼皮所存在的问题。改善修复这些问题,使得双眼皮外观自然。


  二次重睑成形术手术操作较困难


  而患者也因前次的失败


  变得敏感,不易沟通


  过浅或消失的重睑皱褶,矫正比较容易。手术方法与一般重脸术相似。将重睑线上方皮肤和眼轮匝肌切除并做出较深的重睑线,或重新设计新的重睑皱褶即可。


  两侧重脸不对称时,可将较大重睑皱褶变小或将小重脸皱褶变大。单侧的二次手术只需切开患侧皮肤,调整重睑宽度至对称即可。



  重睑皱褶过宽时,首先要切除原重睑线与新设计线之间的皮肤,这时只须切除表面皮肤,保留皮肤下组织。然后分离眼轮匝肌、真皮和上睑提肌提膜及睑板间的粘连部位。眶隔脂肪富佘者,可将眶隔脂肪平铺在原重睑线下方,以防皮肤与下方组织再次出现粘连,导致原重睑皱褶再现的发生。眶隔脂肪和眼轮匝肌较少时,可设计中央结缔组织皮瓣。如果缺少组织,可行游离真皮脂肪组织移植或脂肪移植,或在容易形成粘连的眼轮匝肌周圆行脂肪注射移植,也可得到良好效果。


  三重脸皱褶较轻时,沿皱褶注射脂肪即可。但是大部分应先松解原粘连部位,为防止再次粘连可行脂肪移植或颞筋膜等自身组织移植术,然后再做出新的重睑皱褶。


  眼窝凹陷可行真皮脂肪或游离脂肪移植矫正,移植部位好选在眶隔下,但在眶隔上也无妨。


  术中因损伤上睑提肌或腱膜裂开导致的上睑下垂,术后多可自愈。而且肿胀消失后,上脸下垂症状也可缓解。故术后出现上睑下垂时,应至少观察6个月。


  眼睑外伤时要找出损伤部位分层缝合。粘连引起的上睑下垂只需松解粘连即可。


  开内眼角手术(内眦赘皮矫正术):内眦赘皮是在内眦角处出现的、自上而下呈顺向性或自下而上呈反向性蹼状皮肤皱褶。内眦赘皮多见于东方民族,它的存在既增加了内眦间距,又缩小了眼睛横径,表现为眼裂短、圆,由于它遮盖部分视野,减少了眼裂的长度,使眼睛失去了美观。



  开内眼角手术在临床上主要有:“V-Y”缝合法、“Z”成型开内眼角手术和四瓣法。前者适用于轻度内眦赘皮;后者适用于各型内眦赘皮。而2010年后多采用双V操作手法,即可以开的很大很到位,还可以用巧妙的方式将入口隐藏,达到内眼角开大手术后不留疤痕的目的,是比较理想的术式。



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