引起眼底出血的原因可分为全身和局部两大类。全身性病变大致有糖尿病性视网膜病变，高血压性视网膜病变，肾病性视网膜病变，妊娠中毒性视网膜病变，甚至血液系统疾病、自身免疫性疾病都可以引起眼底出血。
西医认为引起眼底出血的病因有外伤出血、炎性出血、变性出血、血管硬化性出血、血管栓塞出血、压迫出血。
中医认为眼底出血基本病理为血不循经而溢络外，引起血不循经的原因是很多，有肝火旺，肝阳上亢迫血妄行；有外伤损伤脉络，血溢络外，而致瘀血阻滞；素有阴虚，虚火损伤血络而致出血；有因气血不足或气虚不能摄血而引起眼底出血。
（1）瘀血阻滞证：多见于眼外伤、炎症、视网膜静脉阻塞等致视网膜眼底出血、水肿、渗出，出血量多可致玻璃体积血。
（2）肝阳上亢证：多有高血压病，动脉粥样硬化，血液粘稠密度高，视网膜静脉阻塞，血管受压等，常伴有头晕目眩，眼胀痛，性情急躁，面色红润，肢体麻木，舌质红、脉弦有力。
（3）阴虚肝旺证：多见于视网膜静脉周围炎，糖尿病性视网膜病变，视网膜眼底出血量较少，色鲜红，易被吸收，亦易反复出血，可伴心烦、低热、口干咽燥，舌红少苔，脉细数。
（4）气血不足证：眼底出血久不吸收或反复多次出血，多见于高度近视黄斑出血，往往伴眼底退行性病变，可伴有头昏乏力，视物疲劳，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振等症状。
眼底病出血原因很多，不同原因的眼底出血机理不同，特点不同，治疗方法也不同。因此一旦发现眼底出血后需要进一步检查如眼底血管造影和OCT检查等，以便明确诊断，制定更合理的治疗方案。
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