青光眼是发病率极高的一种眼科疾病,大体发病期在老年人群里当中,这种疾病对于我们的视力影响是巨大的,因此及时治疗很重要,大家一起来科普一下关于青光眼的治疗方式。


  一、药物治疗青光眼:


  1、β肾上腺素能受体阻滞剂治疗青光眼:有0.5%噻吗洛尔(又称噻吗心安)、0.5%左布诺洛尔(商品名:贝他根)、2%卡替洛尔(商品名:美开朗)、0.25%倍他洛尔(商品名:贝特舒)等,是通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成使房水产生减少,来降低眼压。


  但该类药物有心肺功能等显著的影响,可以使心跳减慢、血压下降、支气管痉挛、哮喘发作、疲乏、嗜睡等。心率偏慢、有心脏传导阻滞达Ⅰ级以上者、哮喘者均不能使用该类药物。


  2、缩瞳剂治疗青光眼:匹鲁卡品或称毛果芸香碱,1%或者是2%浓度,它是通过收缩睫状肌,牵拉巩膜突,使得小梁网拉开,房水外流增加从而降低患者的眼压。但是该药可能回引起患者的瞳孔痉挛、虹膜后粘连、加重白内障等疾病这种,从而影响对青光眼眼底的观察。


  二、手术治疗青光眼:


  常用的术式有小梁切除术。非穿透小梁手术、青光眼引流阀植入术、小梁切开术等。其原理是人工开创一条滤过通道,将眼内的房水引流到眼外,另外以下这两种手术也不错。


  1、眼外引流:通常称为“滤过性手术”,是抗青光眼手术中常用的方式,包括小梁切除术、巩膜灼滤术、非穿透性小梁手术等,通过手术形成的新通道将房水引流至结膜下形成“滤过泡”,再经周围组织将房水吸收,即将眼内的房水引流至眼外,降低眼压。这类手术适用于药物治疗无效的开角型、房角关闭大于1/2的闭角型、大多数继发性以及晚期先天性青光眼。


  2、眼内引流:主要是指虹膜周边切除术,它在前后房之间的周边虹膜上造成一个通道,缓解瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞,降低眼压。检查出患有青光眼该如何进行治疗?适用于房角开放大于1/2的原发性闭角型临床前期和缓解期,以及早期慢性闭角型青光眼。


  三、激光疗法治疗青光眼:


  激光由于具有热效应、光化学效应和电磁效应,能使组织凝固、汽化和穿孔。它的特点是效果确切、组织损伤小、术后反应轻、并发症少,目前治疗青光眼的激光方式有以下几种:


  1、氩激光或半导体激光周边虹膜成形术:适用于房角部分开放的虹膜膨隆型闭角型青光眼。


  2、Nd:YAG激光虹膜切开术:主要治疗处于临床前期或缓解期的急性闭角型青光眼、早期无视神经损害及视野改变的慢性闭角型青光眼、继发性瞳孔阻滞型闭角型青光眼、另一眼有恶性青光眼史不宜手术的等等。通过激光在周边虹膜上打孔,使前后房水交通,解除瞳孔阻滞,避免青光眼的急性大发作。


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