之前有次手术，本是个很小的眼部手术，但是患者的一句话点醒了医生，因为术中渗血非常明显，医生就随口问了句，近期吃过什么药没？


　　答曰：否


　　再问：近期吃过什么调理品没？


　　不置可否，我又引导性的问：比如大补的东西吃过没？


　　答：就吃了点阿胶，量也不大，每天两块。


　　医生叹了口气，哎呀阿胶补血的啊


　　结果患者来了句：你们术前不给我交代好，我怎么知道什么该吃什么不该吃啊


　　反思：也是啊，平时大家术后的很多注意事项是讲了又讲，千叮咛万嘱咐，生怕哪点没提到，导致手术做的很好，结果护理不到位而出问题。


　　但是术前的很多注意事项何尝不是需要我们提醒下各位需要手术的患者，不论手术大小，都应该一视同仁，有些不注意的一些细节不仅会给医生带来很多不便，给自己也会带有很多弊端，比如术中出血多，视野不清，影响操作，导致手术效果有影响；术后肿胀明显，恢复期长等等，尤其是美容手术的患者更是应该注意，毕竟术后即刻效果对于猴急的患者来说那是评价医生的好直接的证据。之前专门针对大型截骨手术写过一篇相应的术前术后须知的文章，这篇文章主要是针对非截骨的常规美容整形手术。


　　那么都是哪些生活或者上升到医疗高度上的工作需要我们术前准备呢：


　　1、 例假：原则上讲围例假期（前三后四都可以算在内）都尽量避开再考虑手术，这样子术中对于医生操作好；术后对于爱美的患者好；


　　2、 食疗：中医中有个理论，俗话叫吃什么补什么，用中医的行内话讲是气能生血、精血同源，就是补血的，补气的，补肾的都是能终达到补血效果；所以择期手术的人群都应该尽量避开；


　　常见补血的药物：当归、阿胶、白芍、熟地、元肉、党参、大枣等。


　　常见补气的药物，比如黄芪、白术、山药、党参、太子参、西洋参等。


　　常见补肾的药物：枸杞、熟地、女贞子、首乌、黄精、川断等。


　　当然正常食物中的菠菜、动物的血制品等常规饮食没有那么明显跟快速的效果，可以不用考虑在内。


　　所以，上述大补的药物或者食物如果您是选择的小局麻手术，需要至少在术前一周就要停药，坚持到术后3-5天以后才可以再按需服用；而如果是范围比较大的局麻或者大型全麻手术如隆胸、大面积脂肪抽吸甚至截骨手术，那么至少停药一月方可考虑手术。


　　3、 药物：这里主要是指治疗性的药物，包括中药、西药；


　　影响血压的药物：无论是升压药还是降压药都需要正常服用，术前面诊告知医生，必要的话需要跟这方面的专科医生咨询后再做调整；


　　调节凝血的药物：有些患者本身具有心血管方面的疾病如心律不齐或者局部血栓，需要定期服用阿司匹林之类的药物调节，这种基础疾病并非整形手术的绝对禁忌，但是常规服用的这些药物需要根据专科医生指导下调整药物，并在术前出凝血检查正常的情况下才能确定手术；


　　调节血糖的药物：无论降糖药还是升糖药都需要提前告知、定期定量服用；因为糖尿病影响创面愈合甚至手术成败；低血糖同样不可忽视。


　　过敏药物：这里分两种，一是变态反应，即容易引起自己超敏反应的药物，也就是我们说的过敏原性药物，术中应用的麻醉药物甚至是术后的药物都需要根据过敏情况做相应调整；二是调节自己超敏反应的药物，即抗过敏药物，如激素类，扑尔敏、西替利嗪和氯雷他定等常用抗过敏药物，这一类药物需要常规告知手术医生，必要时需要专科医生指导下用药。


　　激素类药物：激素药物比较复杂，因为一般的皮质激素如调节过敏、肾病、自身免疫性疾病的药物像泼尼松、地塞米松等比较常用的，需要在专科医生指导下用药，目的是既不影响基础疾病，也不影响手术；


　　4、 作息和饮食等：保证充分的休息能将您的生理状态调整到佳，就像读书时准备中高考一样重视；充足的维生素摄入、水分补充等都是必要的。


　　5、 特殊部位的准备：涉及到手术部位的头发、唇部的胡须、隐私部位（腋窝、会阴等）的毛发等，自己如果可以的话可以自理（自行理除，简称自理）。


　　6、 衣物及佩饰的准备：


　　宽松的衣物方便脱穿，会阴部手术好自己配备一次性内衣裤；


　　平底鞋方便走直线且不摔跤；


　　色浅衣物以免消毒药水或者血迹污染；


　　贴身的金属饰品如耳钉/环、手镯、项链等等术中都需要摘除，术前尽量不佩戴或者摘下管理好，以免不便；


　　体内有金属植入物的如截骨的钛板钛钉等目前不作为绝对禁忌。


　　7、 机能储备：对于一般的小型局麻手术影响不是很大，但是对于中大型手术像需要基础麻醉甚至全麻的，必要的机能储备还是要提前准备的，有氧运动首选；一是锻炼的耐受力，再者是心肺功能储备，再就是免疫力的提升。


　　8、 禁食禁水：一般的小型局麻手术时间比较短，禁食禁水不是必要的，但是对于时间比较久的手术或者全麻手术需要好好按照医嘱严格执行禁食水的规定的，一般是术前8小时禁食水；还有一种是介于两者之间的手术，特点是时间久、不需全麻，术前2小时控制摄入的食水量非常必要，因为术中是不能如厕的。


　　9、 其他：


　　1）发烧是各种手术禁忌；


　　2）术区或者临近区域感染灶是相对禁忌，视情况而定；鼻炎不是鼻部手术的绝对禁忌，如果是鼻炎的发作期则需要避开；


　　3）尽量不要化妆或者淡妆为宜；


　　4）配备陪同人员，量不宜过多；疫情期间原则上禁止陪同，尤其是小型局面手术。


　　5）不建议自驾；


　　6）眼睛手术禁止佩戴美瞳或者隐形眼睛，有框眼镜的临场发挥；


　　7）口腔手术取出假牙或者隐形矫正器；


　　8）手机或者随身听不能随身带入手术间；


　　9）发型不宜过于复杂，以免自扰；


　　10）术前个人卫生打理好，常见的口腔、鼻腔、外耳道口、脚丫子等等，详细的例子此处不宜赘述，影响食欲；


　　11）情绪心态管理好，比如：


　　不矫不躁（不矫情、不烦躁-尤其术后恢复期要耐心）


　　不紧不漫（不紧张、不漫不经心-医生交待的事要长点心）


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