重睑手术无外乎就是两种方法,但是今天我们要说的是符合一般重睑的人,分10个点。但我们注意的是,因个体差异性,请您于手术当日主动与您的主刀医生明确您的换药、拆线日期。


  重睑术两种常见术式


  缝线法


  用缝线法将上睑提肌腱膜或睑板与上睑皮肤结扎固定形成重睑。适合年轻、上睑皮肤不松弛、脂肪不多的单睑受术者。


  切开法


  是沿设计重睑线做切口,必要时切除多余组织,将皮肤切口下缘的真皮与提肌腱膜或睑板缝合形成重睑,适合于上睑皮肤松弛、脂肪过多的单睑或重睑受术者。


  重睑的一般基本操作(适合初学者)


  1.设计:尽量坐位,牙签等制造重睑后,适当拉紧皮肤,重睑宽度变化不大,证明皮肤不松,无需去皮,反之,则需去皮。


  2.去皮量:坐位将皮肤适度拉紧至睫毛微微上翘,制造重睑后,松手,观察重睑,皮肤折叠处标记,拉紧皮肤至满意的重睑视觉宽度,再次标记皮肤反折处,两个标记点之间为去皮量。这是我能找到的最能量化的去皮方法。


  3.有内眦赘皮的重睑设计开扇形或者窄的平行型,后一种的设计线内侧起点应向内侧稍延长,不然容易形成三角皱褶,正常宽度的无内眦赘皮的平行型内侧起点应该距离内眼角2到3mm,不然不自然。


  4.一般人都有其天然重睑线,强光下明显,可见皮肤有线状凸起皮纹,是睑板上缘在皮肤的投影,设计时可以此为设计线,或者设计下线,重睑的视觉宽度根据去皮量来调整,缝合时挂于睑板上缘附近,这样更自然,而且两边的重睑无论设计线,还是挂的高度都容易对称。


  5.外侧上睑皮肤松弛的或者眼角较低的,设计去皮按镰刀状设计,有提眼角作用,反之,眼角斜向上的适合设计平行型重睑,设计为月牙型去皮。


  6.埋线及三点的重睑术,只适合皮肤薄的,弹性好的,不可勉强。


  7.切开法重睑可先内固定缝挂睑板,使重睑下唇形成一整体,也利用观察下唇皮肤松紧度,睫毛上翘度和上唇皮肤的多少,调整后再外缝合。


  8.眼睛增大,不能单纯靠睑板前皮肤拉紧,过了容易眼睑外翻,注意上睑提肌肌力,真性上睑下垂,必须行上睑提肌的迁徙。


  9.roof层在肿眼泡中多增厚,可以去除,眶隔膜中眶脂适度去除,尽量保留,在防粘连,自然滑动,以后修复中有重要意义。


  10.睑板周围动脉弓及睑缘动脉弓在内外眼角处交汇,更容易出血,缝合时注意不要损伤。


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