现在的痘痘是我们女生的大隐患，我们稍不注意，就是遍及我们全脸都是，我们女生为了有效祛除痘痘，实现面部肌肤光滑，激光祛痘成为了许多爱美女生的选择了。


　　一、痘坑的三种类型


　　痤疮痘痘消失的时候，皮肤在自我修复过程中，对毛囊、皮脂腺等造成破坏，不同程度的损伤在愈合后会引起不同类型的凹陷性疤痕，也就是我们所说的痘坑。


　　1、尖锥型痘坑


　　难治疗的一种痘坑，临床上分为深浅两种。一般是炎症反应不严重，较大粉刺排除后留下的垂直性隧道样缺损。主要表现是细小的皮肤缺失。


　　2、车厢型痘坑


　　我们zui常见的一种类型，在临床上依据大小、深浅、边缘等情况有较多变异不典型的。一般是由于局部皮肤全层炎症破坏炎症形成。主要表现为皮肤萎缩、截断样凹陷。


　　3、滚动型痘坑


　　以男性多见，此痘坑重灾区是颞部、面颊。一般是由于皮肤较深处的组织在炎症破坏下形成的。主要表现皮肤萎缩不严重，但是有较大范围的塌陷改变。


　　任何一个痘坑疤友不会是单一类型的疤痕，而是多种混合在一起，所以治疗痘坑，要根据每个人的疤痕情况，分类对症治疗，效果更为理想。对于已经出现的痘坑，宜早期积极治疗，对于多年陈旧型痘坑会加大治疗难度，越早治疗，修复效果越好。


　　二、脸上痘坑该如何修复比较好？


　　1、各种点阵激光


　　包括剥脱性的超脉冲二氧化碳点阵激光和铒激光（2940nm），非剥脱性的点阵激光，主要是各种近红外线和中红外线点阵激光：1320nm（cooltouch）、1440nm+1320nm双波长（赛诺秀的affirm），1540nm（帕罗马时光机）、1550nm、1927nm双波长（FRAXEL）、1565nm（王者之冠多功能平台）等等。


　　这些点阵激光都是利用激光对组织的热损伤作用，启动组织的自我修复过程、刺激真皮层胶原蛋白重构和新生从而使痘坑慢慢平复的。


　　超脉冲二氧化碳点阵激光一般建议3-6个月做一次，通常需要2-3次治疗，严重者或者病人期望值高者也可以做5次治疗。铒激光一般2个月治疗一次，一般需要3-5次治疗。各种非剥脱点阵激光一般需5次以上治疗，间隔1个月1次。


　　2、点阵射频


　　射频的电流通过点阵状分布的针来发射。


　　有从皮肤表面发射的点阵射频（赛诺龙公司的EMATRIX和VENUS CONCEPT公司的VIVA），针进入真皮层内后再发射的点阵射频（以色列BODYTITE），还有既可以从皮肤表面发射又可以进入进皮内发射射频能量的以色列ENDYMED3D相控点阵射频， 韩国LUTRONIC INFINI点阵射频。


　　点阵射频本质上还是高频电磁波，主要是通过加热真皮层内的水分子，快速摩擦生热从而刺激胶原新生，逐渐平复痘坑。不同点是皮肤表面发射的点阵射频会有结痂，一般5-7天脱落，脱落后红斑不明显，极少产生色素沉着。针进入真皮层内发射的点阵射频一般没有结痂，术后仅有3-5天红斑，微微肿胀。


　　只要接触良好，能量不过高，基本没有色沉风险。一般需3次以上治疗，间隔1-2个月1次。


　　3、Plasma（等离子体）


　　它不是激光而是通过等离子能量来刺激真皮胶原蛋白新生，重新塑形作用，不受表皮色素影响。治疗后红肿、结痂，皮肤反应比超脉冲二氧化碳点阵激光稍轻，但治疗疼痛反应不比超脉冲二氧化碳点阵激光轻多少。一般5次左右，间隔2个月1次。术后红斑常见，一般10-15天左右消退。


　　4、微针


　　通过带针滚轮对真皮层的机械刺激结合生长因子刺激真皮胶原新生，一般需要治疗5次以上，1月1次治疗。可以和各种其它方法联合治疗。适用于较浅的痘坑和毛孔粗大，或者作为配合其中深度痘坑点阵激光或者点阵射频的辅助治疗。


　　5、强脉冲光、脉冲染料激光


　　特别适合初期红色的浅表萎缩性瘢痕（凹陷性痘坑）。


　　6、皮下分离术


　　zui适合滚轮型痘坑和深厢车状痘坑。可使用特殊针具将组织纤维化的拉扯力切断，让皮肤能不受拉力重新修复排列，同时也利用创伤后组织的自我愈合、胶原新生，促进萎缩性瘢痕（痘坑）恢复。


　　7、二氧化碳或者铒激光磨削


　　适用于浅厢车型或者联合皮下分离用于深厢车型。


　　8、注射填充


　　注射玻尿酸、左旋聚乳酸等用于滚轮型痘坑。优点是注射后就见效（玻尿酸），左旋聚乳酸需要时间。注射的方法的缺点是过段时间后又会恢复到以前痘坑的状态。


　　激光、微针、射频这些方法对痘坑的疗效是永久的，除非你又新长了严重的痘痘形成新的痘坑。


　　9、TCA CROSS（三氯醋酸皮肤化学重建术）


　　利用百分之五十到百分之百浓度的TCA CROSS（三氯醋酸）外用在痘坑局部，刺激真皮层胶原新生，2到4周治疗一次，通常需要3到6次治疗。多数人可以取得50%以上改善。


　　风险为色素异常（局部颜色加深或者变白），多数人一过性，少数人持续性。部分痘坑刚掉痂时痘坑看起来加深了，过段时间再慢慢变浅。


　　另一个风险是少数相邻瘢痕融合导致外观变大。总体上来说它是一种经济，安全，有效的方法，也有人认为它风险可控性不高。


　　它是一种中等层次的化学剥脱剂，高浓度时可以达到真皮深层。另外高浓度甘醇酸如70%浓度多次治疗也可改善痘坑，这些方法切不可脑子发热自己做，否则可能导致毁容。


　　10、手术切除


　　将痘坑完全切除，再缝合。对于散在的深车厢型痘坑效果好，愈后只留下切痕，但痘坑数目多的不做首选，一是治疗痛苦大，二是切除缝合后留的术后瘢痕也多，那样同样不美观。


　　痘坑治疗方法的选择取决于两个方面，一是根据痘坑的不同形态和深浅、严重程度，二是根据患者可以接受停工期长短以及风险承受能力来选择。


　　痘坑的治疗目标注目前都是以改善为目的，很难做到完全消失。疗效从30%-90%改善之间。不同肌肤情况 选择不同治疗方案。建议先到正规医院面诊，了解清楚。在医生制定方案针对治疗。


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