现在如果有祛斑的需求，随便上网一搜都是方法，比较典型的敷面膜、使用xxx精华、或者用调Q激光/皮秒激光/红宝石等击碎黑色素。
但是斑点还是在那“负隅顽抗”，折腾了半天还是见不到明显的效果，究竟是方法没选对还是斑点真的解决不了？
首先我们需要明确的是：无论是雀斑、黄褐斑还是晒斑等，都是长期日晒、内分泌紊乱造成的，当身体处于失调的情况下，皮肤就会过度合成黑色素，达到一定量的时候，具体的表现就是长斑了。
插播一句：大家不要过度排斥黑色素，要知道黑色素是皮肤的保卫者。当你晒太阳感觉黑了一度，那是皮肤为了抵御紫外线的伤害，而加速分泌黑色素造成的。
目前我们姑且可以理解成斑是黑色素过多造成的，但是每一种斑的形成原因却千差万别，对应的治疗方案也不一样，接下来我们就以常见的斑为例，来看看怎么科学治疗。
1、黄褐斑
分布特点：以蝴蝶型对称分布在面颊两侧。
形成原因：妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱等
解决方案：
①皮秒激光祛斑
皮秒的原理，高能量把皮肤底层的黑色素颗粒击碎成粉末，然后代谢掉。但是我想说——它有严重的局限性。
任何一项医学美容仪器治疗，都会对皮肤造成损伤，这个时候黑色素细胞被激活，会加速分泌黑色素导致反黑。也就意味着，虽然可以暂时性把黄褐斑色素沉着打散，但是如果内因没有消除，还会在原来的地方长出来。
②防晒，防晒，防晒，出门帽子太阳伞。要么也别到处蹦跶，乖乖待在家。
③调节内分泌
去本地三甲内分泌科挂号，或者去看中医调理。
④选择合适的美白产品
例如使用含有熊果苷、光甘草定、烟酰胺等产品，不推荐具体牌子大家自己做功课。
⑤点阵激光
参考费用：2000+
恢复期：6-9周
疼痛度：★★★★★
点阵激光可以刺激表皮干细胞的修复效应，但是它的能量及密度过大，如果控制不当还会加重皮肤受损，因此选择适合的参数很重要。
⑥微针、水光针导入美白产品，皮肤吸收更加直接。然后涂抹生长因子。微针不像是点阵激光，虽然会刺激表皮干细胞，但不会过分伤害皮肤，而涂抹生长因子是促进干细胞的增殖和分化。
⑦停止伤害皮肤屏障的习惯，例如经常去角质、深度清洁、毛巾搓脸等。很多姐妹做了激光后黄褐斑复发，也是因为对于屏障修复不够重视，即便短期内黑色素减少了，但因为无法抵抗紫外线辐射，很快黑色素就会更大量的合成。
2、雀斑
分布特点：主要分布在鼻子、眼睑和颧骨周围，呈圆形、椭圆形或者不规则形小斑点，颜色比较浅。
形成原因：爹妈给的+日晒
解决方案：
①强脉冲光/光子嫩肤/opt/IPL/M22王者之心/王者风范/王者之冠（同类型仪器不同名字）
恢复期：3-4周
参考费用：3000+
疼痛度：★★
雀斑不用于黄褐斑的发病原理，它的形成原因比较简单，所以处理不会太复杂。直接通过特定光谱的光子深入皮肤深层，在不损伤正常皮肤的前提下，击碎斑点的色素。
隐藏小彩蛋：祛斑的同时，可以收缩毛孔+减少细纹
②果酸换肤
恢复期：2-3周
参考费用：100+
疼痛度：★
它的原理是加速皮肤代谢角质层，然后一同处理黑色素。但是因为只作用在表皮，所以只能有淡化表皮色素的作用，无法消除深层的色素沉着。
③皮秒激光/镭射激光
恢复期：6-8周
参考费用：3000+
疼痛度：★★★★
如果说光子嫩肤的治疗方法是温柔如水的江南女子，那么皮秒激光就是直爽有力量感的歪果小姐妹了。因为能量比较大，所以效果会比光子嫩肤好。
④调Q激光/翠绿宝石/红宝石（不同波长同种仪器）
恢复期：3-4周
参考费用：2000+
疼痛度：★★
调Q激光也是一种光热原理，使色素颗粒瞬间爆破，色素碎片从皮肤表面剥脱或经吞噬细胞吞噬排出体外。另外，红宝石相比翠绿宝石，能优先被黑素细胞吸收，术后色素沉着及瘢痕形成风险低，副作用较小。
这时候有小姐妹可能就纠结了，那么多方式都可以祛雀斑，那么哪一种比较合适我？
从效果来说：皮秒＞调Q＞光子嫩肤＞果酸焕肤
恢复期长短：皮秒＞光子嫩肤＞调Q＞果酸焕肤
⑤别想了，还是要防晒，防晒，防晒
3、晒斑
分布特点：主要分布在面颈、手背、上下肢上，大多以浅红、红色的椭圆形斑点，只有米粒或者五角硬币大小
形成原因：
A 长时间暴晒
B 长期用含有激素、铅、汞等有害物的化妆品
C 过度使用光子嫩肤、激光、冷冻等方法
解决方案：
①补水
晒后损伤第一时间是敷医用面膜，例如敷尔佳、可复美等面膜，或者去医院做晒后修复，利用水光针导入玻尿酸，比敷面膜来的更加直接有效。
②光子嫩肤/皮秒
如果是已经形成的明显晒斑，可以用这两种方法。具体详情已经在雀斑篇讲过了，这里就不赘述了。
4、咖啡斑
分布特点：主要分布在脸部、颈部、背部，呈现淡褐色、棕褐色的外观，形状不规则，每一片的颜色相同且十分均匀。
形成原因：遗传性（跟日晒无关）
解决方案：
注意：咖啡斑（青春期前>5mm，青春期后>1.5cm）超过六个时，应高度怀疑神经纤维瘤的存在，尽早到医院进行检查确诊。
另外咖啡斑会随年龄增长不断变化——数量增多、面积增大、颜色不断加深。因此，咖啡斑治疗越早、效果越好。
目前来说，激光治疗咖啡斑的效果是比较好的，如超皮秒、调Q激光、IPL等。我着重说一下超皮秒。
超皮秒也叫375皮秒，它是皮秒的升级版本，和一般皮秒相比，超皮秒时间更短，产生的光震效应更多，（光震效应多的好处是造成的热伤害少，治疗舒适度佳）
而且因为损伤小，有点像刮痧样的改变，但基本不会出血，所以治疗间隔也大大缩短了，像普通激光可能间隔半年，超皮秒只需2-3个月。
5、褐青色痣
分布特点：直径1～3mm，灰褐、灰蓝或深褐色，面部两侧对称分布。
形成原因：
A 神经因素：如丘脑产生的促黑素激素抑制因子发生障碍或垂体分泌促黑素激素增加，刺激黑素细胞活性增高。
B 感光作用，皮肤在日晒或照射紫外线后，形成黑色素保护性地使褐青色痣形成。
C 内分泌：例如甲状腺功能亢进时，皮肤色素可加深，或者雌激素过多。
解决方案：
褐青色痣和咖啡斑一样，越早治疗效果越好。因为它是一种真皮斑，色素细胞主要集中在真皮层，而刚好调Q激光可以调节治疗深度，所以这就可以有的放矢，高度集中能量，将真皮层的色素颗粒击碎。
另外普通激光治疗也可以，不过会出现渗血，恢复期相对长一些。
还有小姐妹可能分不清褐青色痣和黄褐斑的区别，乍一看长得蛮像的，其实可以分辨出来。仅供参考，不作为标准的依据
1、发病部位：褐青色痣多发于前额两侧，黄褐斑则多发在前额中央或者眉毛上方
2、痣和斑大多出现在鼻根两侧（眼镜压住的部位），但是黄褐斑不会出现在鼻翼部位。
3、褐青色痣以一到五毫米左右的黑灰色的斑点为主，而黄褐斑的患处则为淡褐色的色斑，并且形状不规则，但是边界却很清晰，甚至还会有自觉瘙痒的情况发生。
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