今天我们来讲一讲，下睑老化中的“黑眼圈”，黑眼圈可以说是常见的眼周老化表现，也是困扰很多人的问题，也经常被问到。
关于黑眼圈，大家一定有非常非常多的问号，常见的一个问题就是“为什么我好像天生就有黑眼圈？为什么我没有熬夜也有黑眼圈？”
在这里不得不遗憾的告诉大家，其实很多面部衰老的特征，与你先天的骨相皮相或五官基础特征，是有直接关联的，这也就是我们所说的“先天条件靠父母”。
那么，什么样的人容易天生有黑眼圈呢？
据临床工作中长期的观察，一般来说皮肤薄、皮肤白、眼睛大，并且眼下部位的颧骨骨量感明显的人，比较容易出现黑眼圈的问题。
这是为什么呢？
首先，我从黑眼圈的成因来为大家讲解。
黑眼圈的成因
产生黑眼圈的原因，我们可以大致分为4种：
1、先天遗传
黑眼圈产生的重要因素是“家族遗传”。
2、泪沟过深
上一期中我讲了泪沟的判断方法：泪沟是从“内侧眼角”斜向下至“苹果肌的高点”做一条直线，泪沟就是沿着这条直线的“凹陷的沟壑或纹路”。
泪沟的产生通常是由于随年龄增长，泪沟处脂肪的流失，导致的凹陷。沿着泪沟的方向是有一条韧带叫做“泪沟韧带”，随年龄增长“泪沟韧带”发生了下移垮塌之后形成的。
简言之是由于眼眶隔膜下缘的软组织萎缩凹陷，或是软组织下垂导致的，往往皮肤较薄的人更容易出现泪沟问题。
随着衰老加剧，泪沟的出现在眼睛下形成阴影，黑眼圈问题会加重。
3、外部刺激引发的过敏及湿疹问题
眼周的肌肤较薄且娇嫩敏感，比较容易产生过敏问题。由于生活工作社交的需要，女性朋友多多少少需要化妆来修饰，外部的刺激
根据个人情况的不同，部分化妆品（例如睫毛膏、眼影、遮瑕膏等）反而有可能刺激皮肤，或诱发过敏，甚至加重黑眼圈。如果你在使用化妆品后感到皮肤刺痛或瘙痒，一定果断停用，且尽量不要反复抓挠脸部，尤其是眼周皮肤。
在过敏发生时，机体细胞会释放过敏介质组织胺，使机体毛细血管通透性增加，导致血管扩张肿胀，此时会导致颜色加深，甚至会导致湿疹问题。过敏或湿疹导致的瘙痒不适，会使得摩擦增加，可能会导致局部肿胀加剧、甚至发炎等问题，产生局部的瘀伤和暗沉，从而导致黑眼圈的形成。
4、防晒不足
由于眼周的皮肤组织薄且娇嫩，防晒不足的情况下，晒伤概率及晒黑程度会远高于其他皮肤，并且晒伤后的反应会强于其他部位皮肤，更易导致导致色素沉淀。
黑眼圈的类型及解决方案
类型一：血管型
血管型是中国人&黄种人“常见的黑眼圈类型”。
特征：
1、颜色上主要分为“浅蓝色的静脉型”或是“紫红色的毛细血管型”；
2、判断方式：血管型黑眼圈，用手撑开眼周皮肤，延展得更薄的位置黑眼圈颜色会更明显；
成因：
1、由于眼周是皮肤组织薄的部位之一，并且眼周的皮下脂肪层很薄，没有脂肪的遮挡会使得血管颜色透出。同时，随着年龄增加衰老的加剧，皮下脂肪可能会进一步减少，且光老化也会加重真皮层的变薄，因此黑眼圈往往会随年龄增加而加重。
2、熬夜后黑眼圈会加重的原因，是因为局部血液循环不畅时，血液中缺氧导致血红蛋白占比升高，导致加重了“紫红色的毛细血管型”黑眼圈。另外部分研究也发现过敏性鼻炎发作使得鼻窦黏膜水肿，引发血液循环不畅、下眼睑血液滞留，引起或加重黑眼圈问题。
解决方案：
综上，可发现“大部分人的黑眼圈问题在于血管而非色素”，所以单纯采用美白的产品是不能去除黑眼圈的。
所以出现血管性黑眼圈，我们可以使用以下两种方式解决：
1、外用药物-需要长期坚持使用，如维A醇、维生素C（增加真皮厚度、改善血液循环），或是维生素K（减轻血液淤积）。
2、医美手段-见效更快
（1）激光治疗：强脉冲光（IPL）、染料激光与剥脱性激光或针对血管或增厚皮肤；
（2）自体脂肪移植或胶原蛋白注射：可以在血管上加上一层“覆盖物”，挡住血管颜色。
类型二：色素型
黄种人中先天性的“色素型黑眼圈”比较少见，大多中东人和印度人眼睛周围色素沉着特别明显，部分中国少数民族会存在这种现象。
特征：
1、颜色：“从浅褐、深褐再到黑色”都会有出现；
2、范围：除去会表现在下眼睑，也可能会分布于上眼睑，甚至发展为眼周一圈。不同于先天性的弯曲带状褐黑色，后天形成的也可能是分布于上下眼睑的褐色或灰色斑点，伴随着皮肤褶皱明显等特征。
3、判断方式：如果用手撑开眼睑皮肤，色素型黑眼圈不会发生任何颜色上的变化。
成因：
除去先天原因，许多色素型黑眼圈是由于后天因素引发的色素沉着（如外界刺激、过敏、湿疹、日晒等）。
解决方案：
如果想解决色素型黑眼圈，就需要避免更多的色素沉积。
首先，和面部美白一样，要做好防晒；其次减少外界刺激导致的敏感、过敏、甚至湿疹问题；已经发生的敏感湿疹问题，要抓紧治疗。
1、外用-需要长期坚持：使用美白产品，但改善过程往往较长；
2、医美手段-见效更快：可以尝试“果酸焕肤、激光治疗、强脉冲光（IPL）”来缩短治疗过程，眼周皮肤敏感建议选择专业且经验丰富的医生。
类型三：结构型
成因：随着年龄增长，眼周皮肤和肌肉的松弛，脂肪的减少及下垂，会引起睑板肌的凸起/下垂、眼袋膨出&泪沟凹陷。泪沟的出现在眼睛下形成阴影，黑眼圈问题会加重。
解决方案：
1、外用抗衰眼霜&抗衰精华，但化妆品都只能针对皮肤起作用，无法改善肌肉/脂肪/骨骼的衰老，所以抗衰的护肤品起到的作用，对于结构性黑眼圈来讲是微乎其微的。
2、医美手段：
（1）通过“脂肪移植、透明质酸注射”把凹陷填充起来，避免阴影导致黑眼圈加重。
（2）激光配合治疗：激光可以促使真皮中胶原蛋白合成，减轻皮肤松弛，对一部分阴影型黑眼圈有效果。
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