下颌骨的轮廓影响我们的脸部轮廓,拥有优美的下颌骨轮廓曲线会使我们脸部看起来更加漂亮!那么,在进行下颌骨整形之前,我们要先了解下颌骨整形的基本手术类型。
下颌骨整形具有两种基本手术类型:
1、下颌角截骨术
切口起自下颌升支前缘咬合平面上外侧,沿前庭沟偏颊侧5mm至下颌第一双尖牙,切开黏膜骨膜。利用“脱套”技术骨膜下分离,暴露下颌骨升支的中下部、下颌角和下颌体的后部。按术前设计用小圆钻标记,用长柄圆钻和摆动锯弧形截骨,截透下颌骨外板及部分内板,尚存的部分骨连结用弯形骨凿凿开。分离内侧的翼内肌的附丽,将截下的下颌角完整取出,截骨线打磨修整至光滑流畅。
2、磨削术
又称铣骨术,切口设计及骨膜剥离同前,利用铣头磨削下颌骨外下侧,使之成楔状改变,故此手术的效果,与截骨术方法有一定的不同之处,前者外观及触摸感都有比较明显的变化,而此方法术后触摸时可能仍感觉到有明显的方形下颌骨,但外观却无此症状,故一样有明显的手术效果,目前比较流行。
下颌角手术中存在哪些风险?
每一项手术都存在或多或少的风险,因此下颌角手术也存在一些并发症:
1、常规的并发症,如伤口感染。因为是口内的切口,口内无法完全做到清洁,可能有口水进入,所以术后可能有感染。
2、出血。手术中可以看到有一个神经孔,有一个神经血管束,如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过,如果截骨,锯掌握不好,锯到软组织里面,可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点,肌肉的血运也非常丰富,如果控制不好,锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面,下颌角的内面有下颌后静脉丛,如果这部分静脉损伤也会引起大出血,并且很难止住。
3、神经损伤。下颌角部位有颏部的血管神经束,如果损伤神经了,会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状,术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木,但只要不截断神经,一般3个月左右可以恢复。
4、意外骨折。做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来,但是如果截骨不充分没有截到位,可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折,比如会引起升支的骨折,或引起下颌关节内的骨折,当然这种骨折比较危险,一旦引起关节的骨折会导致张口受限,截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够,截骨不够,用骨凿强行凿下来,可能导致意外的骨折。
5、牙齿的损伤。因为口腔里操作可能会碰到牙齿,牙齿可能会有损伤,另外有些人会有埋伏牙,埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。
想要有完美的下颌骨,还是需要到正规医院进行更加全面且科学的了解!
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