行医三十余载,他让温暖传递,他让爱心汇聚,直到更多外表缺损、内心需要被温暖治愈的人们张开双臂,迎接春天的到来。
他就是被大家亲切地称为“具温情整形外科医生”江华教授。
中国医师协会美容与整形医师分会会长
中国医师协会美容与整形医师分会内窥镜技术专委会主任委员
上海市整形外科学会主任委员
泛亚地区面部整形与重建外科学会中国分会副主席
上海同济大学教授、博士生导师
附属东方医院整形美容科主任
上海第二军区大学兼职教授
上海复旦大学兼职教授
上海伊莱美医疗美容医院名誉院长
1、我从来都不是天才
古人说,不为良相,愿为良医。人命至重,有贵千金。
江华教授表示即使当初未能如愿分配到神经外科。但他也没有因专业方向的改变,而动摇自己成为一位杰出医者的初心。
1985年,整形外科在中国只是一个非常小的学科,开展这类工作的医院很少,放眼全国的从业人员都不足200人。那个时候,整形治疗主要针对的是先天畸形,后天创伤,比如烧伤疤痕、晚期面瘫等一类的情况占了绝大部分。
此时的江华对于相对陌生的专业领域,虽有幸师从我国整形行业的泰斗级人物郭恩覃,但他明白“打铁还需自身硬”,刻苦钻研,才能稳扎稳打。
“除了白天工作以外,晚上我每天看书都到凌晨一、两点钟。当时能找到的专业书我都翻烂了。如果谁现在来问我,我也能说出这条理论在哪一本书哪个章节哪一页。”
也正是因为他刻苦的学习态度,孜孜不倦的进取精神,反应出江华教授在今天医美行业享有盛名绝非偶然。
提及江华教授,“技术精湛、手法细腻”是业内人士对他的第一印象。然而,只有江华教授自己明白“我从来都不是天才,也许在旁人的眼中,千百次的重复操作过于单调、枯燥、疲乏,足以磨却激情。”
但江华教授却饶有兴味地说:“以丰胸手术为例,女性乳腺组织发育不同,皮下脂肪厚度以及乳房悬韧带强度等等都有千差万别。整形手术,归根结底并不是形同流水线的工业产品,而是需要精心雕刻的过程。因而每一次手术对我来说都是一次新的磨砺。”
正所谓态度决定一切,事情会不会有好的结果,在于你对这件事情付出了多少,采取了什么样的态度,就会有什么样的结果。
江华教授每次手术前,都会反复在脑海里模拟手术方案,不忽略其中任何一个细节。而真正手术的时候,下刀干净利落,角度丝毫不差。一套术式行云流水术式,经历千百次的外科实践操作,早已融入骨血,成为本能。
并且,这还不算结束。江华教授会在每次手术之后都跟自己较劲,反复回想手术前后的各个环节,仔细思考哪些细节可以做的更好,以便下次手术让自己更熟练精准的操作。
“时代日新月异,本着对生命和美丽的双重敬畏,唯有不懈学习,才能迎头赶上、永不落伍。”
2、80年代隆胸,假体要买三个
江华教授说80年代和90年代,整形外科大的不同在于人们对整形美容的观念已经发生了变化。随着我国的劳动保护措施的完善,人们自我保护意识的增强。烧伤的病人开始减少,有美容需求的人开始增加。
从他个人的成长来看,美容整形的萌芽阶段是80年代,那个时候美容手术相对单一,就三大类:第一双眼皮、第二简单的隆鼻、第三磨掉麻子(天花以后的疤痕)美容整形的初始阶段应该主要是90年代开始的,美容整形的技术在不断的进步,美容手术种类也在不断地增加。
除了隆鼻、双眼皮、磨麻子,也开始出现祛除眼袋,面部皮肤的提紧除皱、隆胸,吸脂等项目。但80年代、90年代的美容整形项目无论是从医疗器械、手术材料、手术方法都相比现在较为稚嫩。
江华教授用假体隆胸来给我们举例。“求美者在假体隆胸上关心的问题无非就这几点:假体能放多久?会不会对身体带来伤害?其次做完以后效果好不好?需要多少钱?”
江华教授表示86年左右的假体隆胸, 他不可否认在技术上、材料上确实存在了诸多不足。据江华教授回忆,当时中国还没有国外进口的假体。如果要用,需要托朋友从国外亲自带回来。
而国内的假体是由上海橡胶研究院和一家医院联合研制的。每次要做隆胸手术的时候,他要骑一个小时的自行车,去研究所买假体。当时的假体的价格是1块钱1毫升,如果放两个150毫升的假体就是300块钱。花300块钱隆胸在当时可以说是一件非常奢侈的事情。
因为80年代,人民群众大多讲究吃饱穿暖,做美容整形简直就是一件不可理喻的事情。更别说一对乳房三百块钱,都抵得上普通工薪阶层小半年的工资了!
但就是在这样的价格下,江华教授表示当时他去买假体的时候,不是买两个,一定是买三个。
“为什么买三个?这个假体没有经过消毒。拿回来,我是按规矩自行消毒的。先用肥皂洗两遍,再用大量的自来水冲洗,洗完以后再用大量的生理盐水冲洗,放在不锈钢瓷缸里高压消毒。
因为在消毒的过程中可能会被压破一个,或者是在手术过程当中会针头划破一个,里面的硅胶会流的到处都是。所以说我们通常是要备用三个假体。”
3、假体材料,是否安全
Q1:假体的安全性随着技术的发展,到目前为止已经很成熟了吗?
江华教授:目前经过国家认证的假体,安全性是有保证的。
我们要知道在20世纪60年代,美国道康宁公司研制了第一对成功临床使用的硅凝胶假体。从此以后,隆胸的材料才初步走向比较成熟的境界。
以强生旗下的假体曼托为例,从20世纪60年代开始到现在,它们经历了5个发展阶段,第一个阶段,假体的硅凝胶囊包着一个液体的硅胶,但是这个囊的渗漏性比较明显。硅胶的渗漏会带来很多的问题。假体的包膜挛缩,求美者的疼痛不适、乳房的慢性炎症等。
第二个阶段,到了70年代,他们就研制怎么去防止硅胶渗漏,做了很多工作。把这个假体外面的囊给加厚,但是问题又来了,太厚的假体导致它的手感偏硬。
第三个阶段,到了80年代,他们又把假体的中间添加了一个防渗漏层。这其实是假体一个很重要的进步,防止硅胶了渗漏。
第四个阶段,21世纪,他们在硅胶的粘滞性上做了进一步改善工作。之前我讲到80年代、90年代的假体一旦破了,里面的硅胶就会像血一样流的到处都是。
而现在强生旗下的假体曼托、傲诺拉在经过改良以后,哪怕是用刀在它们上面横切一口,也不会流动,因为这个假体的剂型和粘滞性就非常好。
第五个阶段,到了近这10年,他们在乳房假体的形态方面,又根据了亚洲人的特点做了研究工作,推出了第五代针对亚洲求美者特点的ALLURA隆胸牌子。
所以求美者想做假体,要明白有两项非常重要。
一个就是假体本身的质量和安全,那么我们现在能够用的假体都是国家批准的,尤其是以强生的曼托和傲诺拉假体为代表,同时通过了美国FDA、欧洲CE和中国CFDA的认证,它的安全性是得到保证的。
第二个就是技术性。医生的技术是至关重要的。假体在全世界的价格是一样的,但是技术是千差万别。所以医生的技术对保证手术的安全和质量是至关重要的。选对医生很重要。
Q2:您做假体隆胸,一般会选择什么样的假体?
江华教授:对于假体的选择,因为我是做医生的,为了求美者的安全负责,我是很挑剔的。一般来说,绝大多数求美者。我选择都是强生的假体比较多,比如曼托、傲诺拉。
因为我比较相信经典的东西。因为他们早的假体是道康宁公司在20世纪60年代研制的。经过几十年的发展,时间积淀,我认为值得信赖。
另外一方面,强生这家公司比较有情怀。当时我们要在中国建立一个整形外科医生的内窥镜培训基地,得到了他们很大的支持。
他们表示“强生进入中国,20多年,得到了政府,医院、医生、求美者的支持,那么我们也应该为中国的医美健康事业做点。”就这一句话,我被深深的打动了。
我选择假体,首先是质量很安全得到保障的假体,同时我会考虑这个厂商的情怀和境界。
Q3:近这几十年时间,自体脂肪注射隆胸也相当普及。请问您如何看待自体脂肪注射和假体这两种的隆胸方式?
江华教授:我认为自体脂肪不能替代假体。因为假体隆胸适应症广泛,脂肪隆胸适应症局限。
想要自体脂肪隆胸首先需要求美者有一定的脂肪储备。其次脂肪的吸收率很难准确评估,再有就是求美者基本条件很差。如果一个女孩胸部平到没有的程度,用自体脂肪隆胸,其实效果并不好。
如果求美者在做了假体隆胸的基础之上,我们可以用自体脂肪加以修饰胸部的形态。
4、引领整形美容行业,健康发展
随着人们观念的改变、资本的进入,整形美容行业迅速成熟,从业者队伍快速壮大,从当年数百人到现在的数十万人。
不过,整形美容行业也为自己的野蛮生长,付出了代价:爆发式增长导致医生素质良莠不齐,整形美容行业也不可避免产生了一些乱象,各类负面新闻频出。
弱化“医美”风险,把动手术当成日常做美容一样推销给求美者,让他们盲目整容;虚假广告,夸大项目效果,诱导求美者抱有不切实际的幻想;医疗操作不规范,没有把求美者的安危放在首位……
整容甚至在某些人心里成为了贬义词,对此,江华教授选择以自己的初心去卫、去引领、去改变发展中的整形美容行业。担任中国医师协会美容与整形分会会长,上海市整形外科学会主委的江华表示“现在我更多时间都用在培育后辈医美人才与引导行业健康发展。”
除了院校的人才培养,江华教授在每年都会对全国范围的整形美容医生开展免费培训会。无关钱财,重在传承。
“星星之火,可以燎原,虽然我个人的力量微小薄弱,但只要把先进的技术分享给一小部分整形美容医生,这一小部分整形美容医生再去分享给更多的人。让他们团结起来,为中国整形美容行业的健康发展助力。”
江华教授表示,过去传统的假体隆胸,是在盲视进行手术。而现在他正在推广的内窥镜技术可以把盲视下的手术,在直视下完成。能够帮助医生在更清晰的视野下进行更精准的手术操作,以达到手术切口小、出血少、效果好、恢复快的目标。
手术的创伤大大减小,也方便了医生操作,又使求美者效果满意,将乳房整形行业推向一个新的安全高度。培训会议中,江华教授常常不辞辛劳亲自上阵,为医美学者示范操作,言传身教。
整形美容行业的从80年代到如今的突飞猛进,不仅和人们思想观念的转变息息相关,同时也反映了13亿中华儿女对生活品质的需求在日益增长。
江华教授表示,迅速发展的具有中国特色的整形外科,是人民物质和文化生活迅速增长的需要,是整形外科医务工作者,管理和经营者共同关注的永恒话题,也是每一位从业者的历史责任和需要终生磨炼的人生境界。
“如果说因为我而给这世界带来了一些改变,那是因为我是一名医生,给别人带去了美丽和自信。一生只为一件事,做好一件事需要用一生去践行。我很庆幸当初选择了从医,终又选择了整形这个职业,我愿为之付出我的一生。”江华教授坦言。
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