如果你去看整形外科的门诊，需要去掉比较大的黑痣或者疤痕，或者需要再造一个鼻子或者耳廓，一般这个时候大夫都会跟你说这需要埋一个皮肤扩张器，对于整形外科医生来讲，这个概念看得见摸得着，嘴里一说，脑子里自动会出现扩张前扩张后的情况，可对于完全没有概念的就诊者来讲，这个可能就比较抽象了，那么今天我们就来详细聊一聊这个东西。
什么是皮肤扩张器？
简单来讲就是埋到皮下组织里面的一个水囊，这个水囊有细管连到外面的注射壶，可以通过空针往囊内注水，慢慢注水球囊越来越大就会把皮肤撑的越来越大，如同10月怀胎一样，这样就可以提供很多富余的皮肤，可以来干我们想干的事情。
道理虽然很简单，但是这需要材料学以及设计者的巧妙结合，第一例扩张器始于1957年，是将橡皮球埋到耳后皮肤，然后往里充气来扩张的，尽管后以感染而失败告终，但是这个伟大的构想开启了一个崭新的技术时代。今天的扩张器，都是以硅胶为材料的，既具有良好的组织相容性，又具有超高的密闭性及伸缩性，而且根据不同部位的特点及需求，又有各种不同形状与规则，可以放心选择。
扩展器的优点是什么？
扩张的皮肤具有不易变形，颜色接近，质地轻巧，血液供应相对可靠的优点，可以较大范围的转移与牵拉，是解决整形外科医生皮肤原材料不足的一大助力。
皮肤为什么可以扩张？其主要原因在于以下两个方面：一是局部组织的细胞增殖，张力刺激可以诱导细胞增殖，从而造成组织的绝对值增加；另外一个是组织的弹性延展，这一部分相当于受张力压迫产生的应激变化，在张力消失后容易回缩。如果怀胎十月我们希望第一个少一些，第二个多一点，这样孩子出生后可以回缩的比较好，而扩张器我们则希望第一个比较多一些。而这种增值能力是与部位、血供等多种因素相关的，其中头面部是扩张效果好的，四肢相对较差，躯干部位则效果居中。
植皮为什么不行？好多就诊者总是觉得植皮很好，这就如同一个蓝裤子破了个洞，你是愿意拿黑布打上一个补丁还是凭空一侧多出一个蓝布只需要边与边缝起来？植皮是其他地方取一块皮补过来，一圈接缝不说、植皮皮片颜色比周围黑不说、取皮区还遗留瘢痕，这与扩张器两者权衡孰优孰劣？如果可以选择扩张器，如果能够没有意外的完成，那么终效果一定是植皮无法达到的。因为修复缺损或者再造需要就近的皮肤，越临近的皮肤其质地、颜色、弹性与缺损区域就越相似，修复后的效果就越好。
那么皮肤扩张器的缺点是什么？
1、需要住院两次，经历两次手术应激，第一次皮肤切开小口后，皮下植入扩张器，不同部位植入在不同层次，一般以耐受扩张、切口隐蔽为原则；第二次取出扩张器，形成扩张皮瓣，切除肿物或者瘢痕，扩张皮瓣修复缺损，毕其功于一役。
2、扩张过程时间较长。气球的吹起只需要几秒钟，但是皮肤的膨起至少需要2-3月，头皮以及额部因为底面是骨头，所以扩张效率高，可能时间会短一些，但是大部分的扩张时间都需要两三个月甚至为了降低弹性回缩而更久。
3、因为时间长而产生的变数较多。感冒发烧或者不小心长痘导致的扩张器感染，不小心碰到锐器导致的扩张器渗漏，局部皮肤质量不好而导致的扩张器外露，睡梦中产生的不由自主的意外情况等等等等，一个东西让你呵护照顾几天还行，连续几个月真的是需要耐心与运气。更何况每4-7天就需要扩张器注水，需要经历多次皮肤牵拉产生的疼痛与不适，真的是为了美需要经历九九八十一难才可以。
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