慢性单纯性青光眼是一组变性眼病,表现为小梁变性,视乳头变性,供应筛板前和筛板后的小动脉变性,所以眼压尽管正常或接近正常,但其视功能仍可呈进行性恶化。慢性单纯性青光眼在眼压增高时,房角不闭塞的,仍然是开放状态。房水与小梁表面虽能充分接触,但房水不能排出,而使眼压增高。
开角性青光眼是多因子遗传病。多因子遗传病的发生是由遗传与环境共同决定的,青光眼的三种测量参数一眼压、C值、C/D比例都是数量性状。数量性状通常是由多对基因决定的。因此,开角青光眼就是多因子遗传病。
慢性单纯性青光眼发病隐蔽,病程进展缓慢,早期没有任何症状。在原发性青光眼中慢单仅点5.66%,为数不多。据有关统计,约13%~25%有青光眼家族史。其特点是无明显的自觉症状,病程发展缓慢;高低眼压的情况下房角均是开放的,即便稍窄,但在高眼下房角形态仍不变;眼底视乳头以杯状凹陷扩大为主;视功能障碍主要指视野损伤。
1、解剖因素:如小角膜,小眼球,常合并。远视眼,前房浅、房角窄引起眼压升高。
2、血管神经因素:导致血管舒缩功能失调,造成睫状体水肿、前移而阻塞房角,以及房水分泌过多,后房压力增高,使周边虹膜前移。
3、高褶虹膜型病人:虹膜根部位置偏前,当瞳孔明显散大时,加重了周边虹膜的堆积,与小梁面接触,阻塞房水流出,导致眼压升高。除以上外,情绪激动:精神创伤、过度疲劳、气候突变,暴饮暴等,常为本症的诱因。
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