眼外伤的急诊及伤情分类

　　不论对于临床还是科研而言，对眼外伤进行严格而标准的分类，不但可以统一认识、统一学术语言，更有利于对眼外伤的多中心处理结果进行评价，甄选出优救治方案。

　　眼外伤的急诊及伤情分类

　　随着现代工业的发展，眼外伤的发病率较过去更高，种类更多，也更复杂，各种眼外伤的病情轻重并不完全一致，处理上自然就有先后缓急之分，因此按病情轻重与救治急缓，对眼外伤进行分类，能够提高临床医生的应急处理能力，使紧急、危重的眼外伤能得到及时有效的救治。

　　一、眼外伤的伤情分类

　　根据外伤的程度及对预后的影响，一般按伤情分为轻、中、重三个等级。

　　（一）轻伤单纯眼睑、结膜伤，角膜浅表异物及擦伤，眼睑I度烧伤，刺激性毒气伤，雪盲，电光性眼炎，原子弹爆炸后一过性失明等。

　　（二）中等伤眼睑、结膜较重的撕裂伤，眼外肌伤，泪器撕裂伤，眼睑II度烧伤，角膜多个异物及角膜实质浅层异物，单眼前房出血不超过瞳孔，晶状体混浊但囊膜完整、无严重视力障碍，视网膜震荡伤，无明显眼底病变的双眼视力障碍等。

　　（三）重伤眼睑较大面积复杂的撕裂伤，各部位眼球穿通伤，眶骨骨折，角膜深层异物，眼内及球后异物存留，冲击性眼外伤（视力下降、眼内出血、前房出血超过瞳孔、玻璃体积血、视网膜出血等），弹震性眼伤，眼球挤压伤，双眼视力严重障碍或失明，眼球热烧伤，化学烧伤，军事毒剂伤，光辐射伤等。

　　二、眼外伤的急诊分类

　　不同的眼外伤，处理时间早晚对预后有着很大影响，因此根据临床经验可以将眼外伤按急诊分为三级。本分类完全按眼外伤病情分类，但在临床上，眼外伤往往同时合并全身其它部位特别是头面部外伤，因此，在处理眼外伤前，应先处理危及生命的外伤，待危险期过后再处理眼部外伤。若在处理头面部及全身外伤时，全麻下亦可争取尽早处理好眼外伤。

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