所以在整形美容科经常会听到：
“这个口子会留疤（瘢痕）吗？”
“这个疤（瘢痕）能淡化吗？”
“怎么处理才不会有疤？”
“治疗完成后能完全看不出疤吗？”
“ 我这属于什么疤？”
所以小编今天为大家揭开伤疤（瘢痕），聊聊它那些大众不为人知的事儿
疤与瘢，傻傻分不清？
其实，瘢痕和疤痕从本质上讲二者是没有区别的，只是不同的人群、不同的场合对这种病理表现的称呼不一样，疤痕或者疤是大众化语言，而瘢痕的称呼为医学专业术语。
一般来说，瘢痕分为普通瘢痕（过去称生理性瘢痕）和病理性瘢痕，大体称为萎缩性瘢痕、挛缩性瘢痕、增生性瘢痕和瘢痕疙瘩等。
挛缩性瘢痕
垂直越过关节或皮肤皱褶的瘢痕通常会发生短缩，称之为挛缩性瘢痕。瘢痕通常硬、色红、隆起，有痛痒感；重要的是它会限制躯体的正常活动，肢体处于强迫的异常体位，这种表现就是医生们常说的“功能障碍”。
关节、身体凹陷部位的烧伤后瘢痕多为此类，常见的部位如颈部、肘窝、腋窝、手指、腕部。
此种瘢痕影响功能，尤其会影响儿童的生长发育，必须进行及时治疗。
这类瘢痕比较坚硬，平坦或略高于皮面，与深部组织粘连，紧密，循环差，呈淡红或白色，表皮极薄，易形成溃疡，长期破溃可发生癌变。粉刺和水痘后的瘢痕多属于此类。此种瘢痕如在面部，影响美观，可以进行治疗。
与萎缩性疤痕相反，增生性疤痕表现为凸起、红肿、充血状态，在增生期间，会伴有痛痒情况。瘢痕硬、色红、隆起、有痛痒感，位于躯干和四肢的烧伤后瘢痕多属于此类。
此种瘢痕多会在一年后开始出现自行消退的趋势，可以不进行治疗。如痛痒感严重，可以进行非手术治疗；如考虑手术治疗好在病发一年以后。
瘢痕疙瘩是指超出原有损伤范围的隆起性瘢痕，外观症状极似增生性瘢痕，但侵蚀正常皮肤后不断增大一般来说，瘢痕硬、色红、隆起、会有明显的痛痒感，多见于一些特殊部位，如耳垂、前胸和上臂外侧。在发病一年内很难下瘢痕疙瘩的诊断。
但如一年后瘢痕仍然没有消退的趋势，那么瘢痕疙瘩的可能性就很大了。如确诊为瘢痕疙瘩，是需要进行治疗的，但注意单纯的手术切除后缝合大多会复发。瘢痕疙瘩的治疗是一个复杂、长期而困难的过程。
瘢痕的防与治是一个非常艰巨的工程，需要当事人与整形美容科医生积极合作。
做到「早期干预、联合治疗、充分治疗」，因为只有积极采取各种措施，才能很大限度地预防瘢痕形成，而预防瘢痕的形成与瘢痕的治疗有着同等重要的意义。
为何要在早期预防瘢痕的产生
通常临床上认为愈合时间超过2周，后期再进行处理就非常可能会导致瘢痕过度增生。所以让伤口早期愈合，促进伤口愈合是早期预防瘢痕增生的关键。
而瘢痕的产生是人体皮肤正常修复的一种反应，但是如果早期处理不当，就会造成创面或者伤口愈合质量变差，以及愈合时间延长，例如：
早期感染未及时发现即处理，出现化脓反应；
异物没有及时取出；
未进行有效的减张缝合处理，伤口张力过大；
伤口对位缝合不佳；
伤口未早期拆线；
伤口无法一期缝合等。
受伤后如何做预防瘢痕产生
#及时处理伤口+美容缝合#
虽然疤痕出现有很多不可控因素，但很多时候都是因为伤口清理不到位造成感染引起的。所以为了避免疤痕的“疯魔”。
受伤后先一步：—定正确处理伤口，确保伤口清洁不受感染。
如果伤口比较深，一定要去正规医院找专业医生进行精细缝合。精细美容缝线能将受损皮肤各层组织进行严密精细的逐层缝合，目的在于减轻伤口张力，以减少伤口愈合后遗留疤痕几率。
产生瘢痕后怎么办？
一般瘢痕治疗主要分为
1、手术治疗
可以显着改善由瘢痕挛缩造成的局部功能障碍
2、非手术治疗
包括药物治疗、物理疗法、放射治疗、激光治疗等
[TIPS]
如果瘢痕面积没有发展到必须手术，一般建议尽量在无创的条件下，对瘢痕进行防治。但要根据瘢痕部位+病因+面积+形状+类型+时期，具体判断由专业医师定制具体治疗方案。
非手术治疗方法概览
压力疗法
压力疗法能够通过减少瘢痕表面的血液灌注和氧气浓度而起作用，从而减少胶原蛋白的合成。此外，瘢痕上的压力会减少水合作用，减少血管生成，诱导细胞凋亡。是常用于瘢痕预防治疗的方式之一。
压力疗法有助于减少与瘢痕相关的疼痛和瘙痒，然而，但高昂的费用降低了患者依从性。
硅酮类外用
硅酮是目前预防和治疗瘢痕疙瘩及增生性瘢痕的一线用药。硅酮类药物防治瘢痕的原理是通过不断释放低分子硅聚合物，改变瘢痕组织的化学结构，起到抑制胶原纤维增生的作用。可改善红斑、瘢痕厚度及瘢痕柔韧性。用于早期伤口愈合。
但副作用为过敏、皮炎、瘙痒或皮肤破裂，发生率与剂型相关，凝胶副作用发生率低于敷料。
瘢痕内药物注射
此类治疗方法应用较多，且疗效较好，其中糖皮质激素常用，经常作为临床瘢痕疙瘩治疗的一线方案，常用药：曲安奈德、德宝松等。
糖皮质激素能够通过减少炎症、抑制成纤维细胞增殖和减少胶原合成发挥作用。尽管缓解率在50%-90%，但糖皮质激素注射后瘢痕复发率也较高，约9%-50%。
实际应用：将药物注射入瘢痕，可使瘢痕变平软，痒痛消失。用于治疗各种瘢痕疙瘩和增生性瘢痕。瘢痕形成数月或数年者均可应用。
（需遵医嘱谨慎用药，切勿自行使用）
光电治疗
随着光电治疗技术的不断发展，为瘢痕治疗提供了另一种安全且有效的手段，更精准的对瘢痕进行处理，受伤后早期对有瘢痕增生迹象的部位进行干预，从而可以减少瘢痕增生的程度，避免后期进行手术修复，使得其外观进一步接近正常。
● 瘢痕激光的种类 ?
目前应用于瘢痕治疗的常用激光有脉冲染料激光、IPL强脉冲光、铒激光、像束激光、超脉冲二氧化碳点阵激光等。
● 瘢痕激光佳时机 ?
瘢痕治疗的佳时机是伤口拆线或者皮肤创面愈合2周后。时机的掌握直接影响激光干预瘢痕的效果。
放射治疗
提起放疗，我们总是想当然地把它和恶性肿瘤联系在一起。其实，放疗还是用来辅助治疗瘢痕的一种重要方法，近年来，手术联合放疗成为治疗瘢痕的主要手段之一，如果正确使用会收到很好的疗效。
瘢痕放疗是指瘢痕切除手术之后，对手术切口进行放射治疗，以防止瘢痕增生、复发的一种有效的辅助治疗方式。
放射治疗可直接损伤成纤维细胞，影响胶原的结构及胶原纤维的排列，从而达到抑制瘢痕再生的目的。但不是所有的疤痕手术以后都要配合放疗的，一般是对于异常病理性瘢痕（疤痕疙瘩、增生性疤痕）切除术后需要进行放疗。
放疗是预防病理性瘢痕过度增生或复发的有效手段之一，放疗后的效果与放疗的剂量、放疗的时间、病变部位、面积大小等多种因素相关，所以必须由经验丰富的专业医生进行放疗。
结语
希望此篇内容大家对瘢痕多一份认识，能够帮助大家正确预防瘢痕、治疗瘢痕，摆脱瘢痕带来的烦恼。
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