黄褐斑是一种以两颊和前额部位出现黄褐色色素沉着斑为特征的常见皮肤病，多为对称性。黄褐斑是由多种因素导致颜面部出现黄褐色的色素沉着斑，并不是一种独立的疾病，而是皮肤黑变病的一个亚型。


　　典型症状


　　1、为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。偶尔发生在前臂。


　　2、无主观症状和全身不适。


　　3、色斑深浅与季节，日晒，内分泌有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。冬季皮损减轻，病程不定。


　　基本病因


　　1、遗传易感性 黄褐斑有家族遗传倾向，遗传易感性是黄褐斑发病的主要因素之一。


　　2、紫外线照射 日光中的紫外线照射被认为是引起黄褐斑发生及加重的主要因素。


　　3、性激素水平变化 和雌激素、孕激素有关，雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。


　　诱发因素


　　1、家族史、 父母患黄褐斑、其子代易于发病；


　　2、日光照射可以诱发或加重病情；


　　3、口服避孕药或激素代替治疗；


　　4、长期使用某些药物如氯丙嗪、苯妥英钠等；


　　5、妇科疾病如月经不调、子宫腹膜炎、痛经等


　　6、其他慢性病如肝脏疾病、结核病等。


　　黄褐斑的治疗方法


　　1、局部治疗


　　（1）外用药物 维A酸软膏、千白氢醌乳膏、参棘软膏、丝白祛斑软膏；


　　（2）剥脱疗法 三氯醋酸溶液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑；


　　（3）面膜疗法 ；


　　（4）激光或强脉冲光治疗。


　　2、外用药物


　　氢醌乳膏：是一种皮肤褪色剂，可以抑制酪氨酸转化为二羟苯丙氨酸，同时抑制其他的黑色素细胞代谢过程而产生可逆性的皮肤褪色，是治疗黄褐斑的一线用药。指南建议每晚使用一次局部涂抹，大多治疗4-6周可有明显效果，6-10周效果较佳，好转率可达38-72%。


　　3、口服药物


　　氨甲环酸：可减少黑素合成，减轻红斑。


　　谷胱甘肽：通过抗氧化作用作为黄褐斑的辅助治疗，常与维生素C联用。


　　甘草酸苷：通过减少炎症因子产生而达到抗炎作用。


　　维生素C、维生素E：是重要的抗氧化剂，两者联用可增强疗效。


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