蛀牙到底是补还是拔，判断依据是什么？难道全凭医生心情？当然不是。无论是任何时候，任何治疗，关于是否拔牙的问题，医生都会慎之又慎。除非万不得已，牙齿没有保留的必要或丧失价值，否则医生都不会做出拔牙的决定。而关于大家疑惑的“有的蛀牙拔了，有的蛀牙还要抢救”其实都有各自的道理。


　　哪些情况牙齿能补救？


　　有蛀牙以后，理想也是简单的治疗方式便是“补牙”。处于浅龋和中龋阶段的牙齿，通过一定的补牙操作，就能把牙齿及时挽救回来。这个治疗过程简单，治疗费用也较少。


　　1、处于浅龋阶段的牙齿


　　仅限于牙齿表面的龋坏，我们能在牙齿的咬合面看到黑线或者小黑点。由于这时龋齿刚产生，龋坏的威力较小，患者基本感觉不到疼痛，因此，该阶段也非常容易被忽视。


　　如果患者能在这一阶段就及时到医院处理，只需简单的补牙操作就能完成，简单。


　　2、发展至中龋阶段


　　随着病变的进一步发展，龋坏蔓延至牙本质，牙齿出现明显的龋洞，疼痛感也开始加剧，并伴有牙齿敏感、对冷热酸甜刺激大的症状。


　　该阶段的治疗方式同样是进行补牙，手术只需将受到感染龋坏的腐质部分清理干净，然后加入树脂等材料填充，z后对补牙面进行抛光处理即可。


　　已经出现明显的疼痛症状，如果患者这时候有所警惕，前往医院检查治疗，同样为时不晚，治疗费用也在尚能接受的范围。


　　但多数人都逃不过“拖延”，抵触看牙，抗拒治疗，任由龋坏一再蔓延，z后补牙+根管治疗也无法奏效，随时面临被拔除的风险。


　　哪些情况牙齿只能拔除？


　　1、残根残冠


　　牙齿龋坏非常严重，且牙冠遭到过度破坏已无法修复，只剩下残根（根端位于龈下5mm以上）的患牙，这时候牙齿已经没有了保留价值。


　　不仅会反复发炎，疼痛，再拖下去，甚至还可能引起根尖囊肿和根尖肉芽肿等。


　　真到了这一步，不仅根尖周骨会被吸收和破坏，更严重的是，还会牵连到邻牙，造成邻牙牙髓的相继感染、坏死，直至牙齿松动、脱落。


　　因此，针对这类型的蛀牙，则需要尽快将其拔掉。


　　此外，像其他全身性疾病的病灶患牙，对于这种蛀牙也需要将其拔除。


　　2、乳牙根尖周炎


　　临近替牙期的小孩，如果乳牙的根尖周炎很严重，极可能会导致乳牙牙根出现吸收障碍，造成乳牙无法按时脱落等问题。


　　这对于后续恒牙的正常萌出会产生不良影响，比如会出现长出来的恒牙位置不正、东倒西歪等牙齿畸形问题。


　　为了保证恒牙正常萌出，通常医生也会建议提前拔除这颗乳牙。


　　不仅如此，如果忽视乳牙龋，孩子颌面部和全身的生长发育也都会因此受到影响，甚至影响孩子的抵抗力。


　　3、龋坏的智齿


　　其实除了少部分正常萌出且咬合关系良好的智齿可以保留下来，大多数智齿都萌出空间不足，各种歪斜或水平生长，对整个口腔以及周围的牙齿都存在隐患，这些情况都需要拔除。


　　尤其是龋坏的智齿。由于智齿位于口腔深处，位置十分刁钻，就算是完全萌出，在日常刷牙中也很难清洁到位，很容易导致蛀牙的发生。


　　加上没有定期检查，等到牙疼了才匆忙就医，往往可能已经发展到深龋阶段，甚至导致邻牙也发生龋坏。


　　为避免牵连邻牙，若智齿发生龋坏，医生一般会建议尽早拔除，杜绝后患。


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