拥有健康的软组织包裹骨骼，这样的面部轮廓才显得更饱满精致。


　　但软组织都有一定的弹性范围，所以当软组织受到创伤、牵拉或医源性的解剖结构改变时，就会产生不同程度的瘢痕组织增生从而产生张力并有可能改变面部轮廓形态。


　　而在整形手术中，当植入假体以及在手术部位去除一定量的软组织或者皮肤，这样的操作也会对该部位造成张力的改变。


　　所以整形手术中张力问题的出现无法避免，如何有效的解决张力问题将影响手术近期及远期的效果，同时也是对医生技术的挑战。


　　皮肤与组织弹性的奥秘


　　真皮纤维中的胶原纤维赋予了皮肤张力与韧性，对外界机械损伤有防护作用。而弹力纤维有较强的弹性，可使胶原纤维束经牵拉后恢复原状，赋予皮肤弹性，对外界机械损伤也同样有防护作用。


　　对鼻部不满意的求美者，选择做鼻部综合手术，主要是通过优化鼻部结构而不是简简单单的填充来调整达到更美观的目的。


　　那么鼻尖支架的高度翘度到底能做到什么程度，这其中需要参考皮肤及组织张力的大小。


　　有一个简单的判断鼻部张力情况的小技巧，适度局部捏提和摆动自己的鼻部，如果捏提摆动困难，说明鼻部皮肤张力可能比较大、皮肤弹性不够。具体情况还需要根据面诊时医生给出的专业建议来判断。


　　对于鼻部皮肤张力过大、延展性不好的求美者如果一味的将鼻尖支架做的过高，术后皮肤与软组织对鼻尖支架的压迫、鼻尖皮肤发白发红的顶鼻情况出现的可能性也会更高。


　　多次医源性的解剖结构改变也就是多次鼻修复也会造成皮肤疤痕化严重，张力过大的情况出现。


　　医源性修复与挛缩鼻


　　挛缩鼻属于整形失败的鼻型之一，鼻部呈现出一种张力过大的状态。基本表现为鼻部出现整个或者部分区域的鼻部软组织挛缩，产生类似短鼻、朝天鼻、皮肤严重皱缩的一种畸形状态。


　　而形成挛缩鼻的原因主要是由于以下三点：


　　（1）手术中植入无法血管化的假体产生包膜后，发生了包膜挛缩，导致鼻子变得过短过翘形成了挛缩鼻的情况；


　　（2）在手术中不恰当的去掉了过多的组织，造成支撑结构的畸形，导致鼻部挛缩甚至是变形塌陷；


　　（3）还有就是由于鼻部感染愈合过程中产生的增生性瘢痕，而导致的组织挛缩现象也会造成挛缩鼻的出现。


　　无法血管化的假体会产生包膜挛缩的风险。出现挛缩鼻的情况与皮肤组织张力有着密不可分的关系，修复挛缩鼻具有一定的挑战性涉及到松解瘢痕、皮瓣血循环、支架搭建等多方面问题，所以避免出现鼻部挛缩的意义重大。


　　材料选择与平衡张力


　　鼻尖的支架搭建也是一种将力学平衡运用于美学表现中的方式，如何平衡皮肤张力与支架提供的支撑力，以及保障鼻尖位置的正常血运以达到近期与远期的稳定状态都是做美学设计中应考虑的因素。


　　初鼻鼻尖支撑来自大翼软骨和鼻小柱，为了使鼻尖表现更符合美学标准，鼻尖塑形支架一般是设计提供更强支撑的力学结构。


　　那么此时支架的支撑力能否与其对鼻尖产生的向下压力以及皮肤回弹力做到很好的平衡，也将是考验支架稳定的重要因素。


　　术中做鼻尖塑形选择的材料不单单只是在原有的鼻小柱上做叠加，需要加强鼻小柱的承重能力再支撑起鼻尖形态。除此之外手术后皮肤张力会产生上旋的力量，选择的材料需要同时拥有支撑及韧性才能保障支架的稳定抵抗及分解组织张力。


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