脂肪移植已经有一百多年的历史了，期间有成功的例子，也有很多失败的例子。20世纪80年代，人们就开始关注吸脂时压力的损伤对脂肪细胞的影响，以及注射脂肪以后长期存活的问题。1995年提出了采用离心技术将浓缩抽离的脂肪用于全面部的脂肪注射移植。近十多年来，我们国家在脂肪移植，尤其是脂肪面部填充方面，有了迅猛的发展。目前自体脂肪被认为是理想的软组织填充材料，适应症也不断扩大，可以作为组织填充物移植到身体的任何部位，主要以皮下组织为主，常用于面部。


　　自体脂肪移植也是具有争议的美容手术，包括安全性、有效性，以及操作环节中供体的选择、脂肪的获取和处理、移植方式、术后的处理、移植后的成活问题、添加剂的使用、多余脂肪的保存、脂肪移植过程中采用的技术，以及远期效果的不确定和各种并发症的发生等。


　　脂肪移植术的基本概念


　　浅层脂肪：脂肪移植主要用的是浅层脂肪，身体的浅层脂肪广泛存在于人体的皮下组织中，对人体起到塑形，保护组织器官以及能源供应等。因为每个人胖瘦不一，脂肪多少也不一样。脂肪没有特定的功能，有人多，有人少，所以它是可以牺牲的组织。


　　填充材料：脂肪作为填充材料，有很多优点。它是我们自身的材料，无毒，生物相容性好，无免疫性和刺激性，注射移植以后不会迁移走动，具有和被移植组织相似的物理特性，取材容易，成本也比较低，可以改善组织和皮肤的质量，实现被移植区域的年轻化。


　　脂肪吸取：吸取的脂肪中40%是成熟脂肪，还有一部分是血管基质部分。多样性的细胞群，即沿着血管走行的细胞，除了脂肪细胞以外，还有很多成纤维细胞、免疫的调节细胞以及脂肪来源的干细胞。不足之处就是有一部分脂肪会被吸收。从手术开始，到恢复为系统化的填充脂肪，它主要是靠血浆来获取营养。在这一过程中有一部分脂肪可以成活，有一部分脂肪因为没有获得营养而逐渐凋亡。


　　脂肪移植：脂肪注射到人体后分3个区域：注射部位，即外层的区域叫做生成区；中间部分叫再生区；里面的部分叫坏死区。脂肪的存活与填充的方式和技术有一定关系，外层的生成区因为容易吸收到人体的血浆等营养物质，所以容易存活。里面的部位因为没有营养供应，然后逐渐坏死。所以我们要注意脂肪移植的方式，要让脂肪有更高的成活率，你在注射时就要充分考虑到脂肪能够吸取注射部位周边的营养。


　　面部美观与脂肪相关的问题


　　安全问题：多数人都认为这项技术是安全的、微创的，并发症也比较低，恢复快。不少学者提出为了降低脂肪移植的风险，要避免大量移植，应该分次少量移植。但也有人提出超量注射的方式。


　　效果：随着脂肪移植技术日趋成熟和不断完善，尽管现在存在很多不同的意见，但我们在临床工作中已经证明脂肪移植不管用于面部填充，还是丰胸等各方面，确实能起到一定效果。


　　术前的医患沟通：手术的结果好坏，与沟通有很大的关系。了解顾客的诉求、心理和期望值是很重要的。虽然脂肪移植被广大群众接受，但每个人的想法和认识不同，要求解决的问题也有很大的差异。


　　自体脂肪填充需要精确的设计和准确的定位定量，对医生的技术要求比较高，所以一定要到正规的医院选择权威的医师哦！

　　
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