每个人身上几乎都有痣，痣是人类常见的皮肤肿瘤之一。医学上称为“色素痣”，也称“获得性黑色细胞痣”，是一组黑素细胞来源的皮肤良性肿瘤。一般可分为皮内痣、混合痣和交界痣。


　　不是所有的痣都需要处理。激光祛痣仅适用于多发性、先天性、良性色素痣人群。简单来说，一般仅直径小于2mm的色素痣可以做激光祛痣。


　　1.如何判断自己是什么类型的色素痣？


　　①交界痣


　　痣细胞位于表皮和真皮层的交界处，通常痣平齐或略高起皮肤，呈棕褐色或黑色，很多人脸上的痣就是交界痣。


　　②皮内痣


　　痣细胞只存在于真皮层，凸起来颜色接近肤色的像丘疹一样，常表现为突出皮面的增生物，多为良性。


　　③混合痣


　　混合以上两种情况，痣细胞在交界处和真皮层，通常痣有一定程度的凸起，颜色是棕褐色或黑色的就是混合痣。


　　2.什么样的痣需要治疗？


　　对于身体上的色素痣，医生一般借助皮肤镜的检查，帮助患者大致区别色素痣的良性或有潜在恶性的风险，以便指导后续的治疗选择。


　　通常来说，皮肤镜辅助诊断色素痣，主要通过皮肤镜下特有的色素颜色和色素模式来鉴别，不同颜色说明黑素的不同来源。黑色来源于角质层或表皮层；褐色来源于表皮层；灰色或灰蓝色来源于真皮乳头层；蓝色来源于真皮网状层。


　　通常，良性色素痣仅出现1~2种颜色，颜色越多则说明不典型黑素细胞增生的概率就越大，临床潜在恶变的危险性也越大。当有以下情况时需要警惕，及时就医进行治疗。


　　①色素痣颜色发生变化，体积明显增大。


　　②边缘不整齐、不对称。


　　③色素痣表面出现破溃、出血、糜烂，伴随瘙痒。


　　④大的色素痣周围，出现小的点状、卫星状色素痣。


　　⑤特殊部位的色素痣（手足、指趾甲等）。


　　⑥有黑色素瘤家族史者。


　　3.激光祛痣原理


　　激光祛痣是利用激光在瞬间爆发的巨大能量作用于皮肤组织。激光祛痣分为剥脱性激光治疗和色素激光治疗。


　　剥脱性激光治疗直接气化表皮和真皮的色素细胞, 操作得当可以彻底去除色素细胞。


　　色素激光治疗击碎浅表色素颗粒，从而破坏具有色素颗粒的色素细胞，使其分解，被巨噬细胞吞噬掉，随淋巴循环排出体外，从而达到祛除色素的目的，但色素激光治疗只对合成色素颗粒的色素细胞有作用，无法彻底消除色素细胞，容易复发。


　　一般不推荐使用色素激光治疗色素痣。可以使用二氧化碳超脉冲激光来祛除直径小于2mm的色素痣。


　　重要的是，祛痣一定要到正规皮肤病医院让医生诊断后，再决定如何祛除，不要自行处理或到一些非正规的机构祛痣，以免给皮肤留下更深的色素或疤痕。

　　
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