小孩子爱跑跳爱运动，对各种东西都充满了好奇心，安全意识不足，常常因磕磕碰碰出现外伤，让家长们担心不已。


　　发生外伤后，家长们常常会担心伤口要不要缝合？会不会留疤？要不要打麻药？


　　别担心，我院整形外科副主任医师刘志坤将为您详细解释小孩子的外伤如何处理，快来看一看吧！


　　伤口要不要缝合？


　　这主要取决伤口的深度，一般而言表皮擦伤是不需要缝合的，深度超过真皮层，就会形成瘢痕，缝合能够将组织很好的对位，促进愈合，减少感染。孩子的皮肤比较稚嫩，受伤后往往较深，都需要缝合。


　　怎么样才能不留疤？


　　瘢痕是伤口愈合的正常机制，很浅的伤口愈合后可能没有瘢痕，但是如果损伤的深度超过真皮层，则一定会留下瘢痕，但是瘢痕有明显与不明显的区别。我们常说的不留疤不是没有疤，而是瘢痕不明显而已。所以我们治疗的目的是尽量让瘢痕淡化，隐蔽就可以了。为了达到这个目的，我们就需要美容缝合技术和美容缝合材料。


　　什么是“美容缝合”？


　　美容缝合是应用专用的医美手术器械、小针细线，采用整形美容外科技术，严格清创、修整伤口、精细缝合的一种缝合技术。


　　在合适的情况下，还可以做到免缝合，以修复软组织和器官的形态与功能，不仅瘢痕不明显，而且患者痛苦小，减少患者因外伤造成的心理阴影。


　　美容缝合的要求是什么？


　　精细、无创、美容是美容缝合的三大要求。只有经过整形外科长期训练的医生才能掌握这些美容缝合技术要求，而不是简单的应用美容缝合线缝合就称作是美容缝合。


　　“美容缝合”与传统缝合的区别是什么？


　　美容缝合不单单是用的线是美容线，而且也有相应的美容缝合技术，通俗的说即小针细线，专业的说即是从清理伤口，到缝合手术器械的选择，到缝合层次的确定，到缝合线的选择，到缝合方法的应用，到术后的处理均有一套完整的技巧方法。


　　但并不是所有的外伤都适合整形美容缝合。


　　什么情况下需要“美容缝合”？什么情况下不需要呢？


　　这要根据外伤的程度状态来决定：


　　1、擦伤，皮肤有渗血


　　局部清创处理，确保无异物残留，避免感染，不用缝合。


　　2、皮肤裂伤和较小的皮肤软组织缺损


　　可以利用整形外科的皮下减张缝合技术，进行精细逐层缝合。


　　3、组织缺损较大


　　不能直接拉拢缝合或勉强缝合后产生明显畸形甚至功能障碍时，要考虑应用局部皮瓣转移或皮片移植等整形外科方法修复。


　　4、组织离断的(部分或全部掉下来)


　　应尽量保留好掉下来的组织(不冻伤的情况下低温保存)，尽快去医院就诊，整形外科医生会根据情况，做复合组织移植将离断组织回植，大限度减少术后畸形的发生。


　　外伤后多长时间进行美容缝合好?


　　当然是越快越好，传统的观念是需要在8小时之内进行缝合，临床实践经验来说，一般24小时之内的伤口经过美容缝合都可以获得很好的恢复效果，对于超过24小时的伤口就需要视情况而定了。


　　美容缝合后需要拆线吗?


　　首先美容手术的皮内缝合都是用的可吸收线，而皮下缝合用的是丝线，是比头发丝还要细的线，它的优点是缝合以后不会留下疤痕，丝线不是可吸收的线，我们建议7~10天之后即可拆除。


　　普通缝合后还能再进行美容缝合吗？


　　可以，但是需在没有感染的情况下，等伤口肿胀消退以后，再进行美容缝合，可以方便医生更好的精细对合。


　　美容缝合后一定不留疤吗?


　　不是的。经过缝合的皮肤伤口即使缝合得再精细也不能保证完全不留疤痕，但是，整形外科医生能够通过一些整形美容技术，让疤痕尽量小或不那么明显，大程度减少瘢痕产生的机会。


　　美容缝合后怎么减少疤痕的形成？


　　拆线后可以使用药物、硅凝胶或局部加压包扎等方法抑制瘢痕增生，也可以选择点阵激光进行疤痕的早期干预治疗，可以大程度的减少疤痕的形成。


　　日常还要注意防晒，避免吃过于刺激的食物，民间所谓的少吃酱油等有颜色的食物，目前是没有是没有科学依据的。


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